La santé en Tunisie
Lorsque l'on installe à l'étranger, les soins de santé représentent sans aucun doute un enjeu majeur, surtout lorsqu'on ne connaissait pas très bien le pays. Se renseigner sur le système de santé en Tunisie avant votre départ vous permettra de vous préparer à ce qui vous attend et d'éviter toute surprise. Vous serez également en mesure de prendre des décisions plus éclairées concernant votre santé et votre bien-être et serez pleinement conscient de tous les coûts associés.
Système de santé en Tunisie : vue d'ensemble
Dans le classement des systèmes de santé de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la Tunisie se trouve à la 52e place. Le pays possède l'un des systèmes de santé les plus développés d'Afrique et constitue une destination populaire pour le tourisme médical en provenance des pays voisins.
Dans ce contexte, le système de santé tunisien fait face à un certain nombre de défis. L'un des problèmes les plus pressants est la disparité de la qualité des services fournis dans les hôpitaux publics et privés du pays.
La Tunisie compte environ 2 000 centres de soins de santé de base, 180 hôpitaux, ainsi qu'une centaine d'établissements de santé privés tels que des cliniques. En général, les services d'urgence dans les hôpitaux et les cliniques sont disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, fournissant des soins de santé de qualité aux patients.
La constitution tunisienne de 2014 a défini les soins de santé comme un droit humain essentiel. Cependant, le gouvernement tunisien s'efforce d'assurer la couverture sanitaire universelle de sa population.
Actuellement, plus de 90 % de la population est couverte par l'assurance santé. Certains citoyens tunisiens utilisent une assurance santé privée tandis que d'autres sont couverts par des programmes de sécurité sociale. Malgré tout, le pays est toujours confronté à des défis en matière de couverture universelle. L'une des principales critiques à cet égard concerne la disparité en termes de paiement pour les procédures médicales graves.
Les prix des visites médicales standards et des consultations dans les hôpitaux publics en Tunisie sont les suivants :
Pour une visite chez un médecin généraliste, comptez environ 25 à 30 dinars tandis qu'une visite chez un médecin spécialiste peut coûter environ 35 à 40 dinars. Notez d'ailleurs que la plupart des hôpitaux et des médecins préfèrent les paiements en espèces.
En ce qu'il s'agit d'acheter des médicaments, vous aurez besoin d'une ordonnance pour les produits réglementés. Cependant, les médicaments courants sont facilement disponibles dans les pharmacies, dont certaines sont souvent de garde la nuit.
Santé publique en Tunisie
La Caisse nationale d'assurance maladie est responsable de toutes les questions liées à la santé en Tunisie. En tant que système de protection sociale, il s'applique à l'ensemble de la population et est obligatoire. Les services dépendent de chaque catégorie sociale et professionnelle :
- le secteur non agricole comprend un régime général, un régime complémentaire et un troisième pour les indépendants
- les travailleurs agricoles et les agriculteurs sont également couverts.
Pour être éligible au système de sécurité sociale tunisien, vous devez :
- avoir travaillé pendant au moins 50 jours au cours des deux derniers trimestres
- avoir travaillé pendant au moins 80 jours au cours des quatre derniers trimestres.
En outre, le système de sécurité sociale s'applique également au conjoint ou au partenaire et aux enfants des personnes couvertes.
Bien que les hôpitaux publics en Tunisie soient bien équipés et fournissent tous les services essentiels, la plupart des expatriés préfèrent les services de santé privés. Il y a plusieurs raisons à cela.
Premièrement, les délais d'attente dans les hôpitaux publics peuvent être assez longs. Vous devrez prendre votre mal en patience pour un rendez-vous et être prêt à attendre dans des salles bondées avant d'être reçu par un spécialiste.
Deuxièmement, bien que la qualité des soins dans un hôpital public ne soit généralement pas inférieure à celle d'un hôpital privé, le niveau de confort ne sera pas le même. Les chambres d'hôpitaux sont généralement peu équipées et le personnel d'un hôpital public est souvent trop occupé pour vous accorder une attention supplémentaire.
Ainsi, si vous êtes habitué aux hôpitaux occidentaux, il vous sera certainement conseillé de vous tourner vers les soins de santé privés en Tunisie. Le temps d'attente sera plus court et vous aurez droit à une approche plus personnalisée. Cependant, n'oubliez pas que le prix dans un hôpital privé ne reflète pas toujours la qualité des soins reçus. Les hôpitaux privés situés dans des quartiers huppés pratiquent souvent des tarifs plus élevés que les hôpitaux situés dans des zones plus « modestes ».
Vous constaterez également que certains médecins travaillent dans plusieurs hôpitaux à différents moments. Si vous souhaitez travailler avec un médecin spécifique, il peut être préférable de lui parler directement et de se renseigner sur son emploi du temps et l'hôpital auquel il est affilié.
Soins de santé privés en Tunisie
Le système public de soins de santé ne couvre que certains services fournis par le système de soins de santé privé. En fait, la plupart des opticiens et des dentistes pratiquent dans le privé. Ainsi, les Tunisiens n'hésitent pas à faire appel à des services de santé privés afin d'avoir accès à une plus large gamme de services de santé.
Toutefois, les soins de santé privés sont loin d'être abordables, en particulier pour les Tunisiens qui perçoivent un salaire moyen.
Comme nous l'avons mentionné ci-dessus, les expatriés vivant en Tunisie préfèrent généralement les établissements de santé privés aux hôpitaux publics. Les temps d'attente dans les hôpitaux privés sont plus courts, vous pouvez choisir le médecin que qui vous traitera et le personnel hospitalier a plus de temps pour répondre à vos besoins.
Cependant, un prix plus élevé ne signifie pas pour autant un service médical de meilleure qualité. Lorsque vous choisissez un hôpital privé en Tunisie, assurez-vous de vous renseigner auprès de vos amis et collègues locaux sur les meilleures options pour votre budget.
Important :
Notez que si vous choisissez de vous faire soigner dans un hôpital privé ou public et même si vous disposez d'une assurance valide, il vous sera probablement demandé de régler votre procédure médicale à l'avance. Vous pourrez alors présenter vos reçus à la compagnie d'assurance pour remboursement.
Assurance maladie privée en Tunisie
Avoir une assurance santé valide est essentiel pour toute personne venant en Tunisie - que vous soyez ici pour le court terme ou que vous envisagiez de devenir un expatrié.
Une assurance santé valide vous permettra de recevoir des soins dans les hôpitaux publics et privés en Tunisie.
Les hôpitaux publics offrent un éventail de services et constituent une bonne option en cas d'urgences et de traitements de base. Cependant, comme nous l'avons mentionné ci-dessus, les soins de santé publics ont leurs limites et les facultés des hôpitaux publics en Tunisie ne sont généralement pas aussi bonnes que celles des cliniques privées.
Dans la plupart des cas, vous feriez mieux de souscrire une assurance santé internationale pour votre séjour en Tunisie.
Parmi les leaders en matière d'assurance santé internationale, on retrouve les compagnies suivantes :
- Allianz Care
- April MTC (My Travel Cover) - pour les séjours de moins de 12 mois
- April MHI (My Health International) - pour les séjours de plus de 12 mois
- Cigna
Pensez à consulter leurs offres en fonction de vos besoins et obtenez un devis gratuit sur la page dédiée à l'assurance santé pour les expatriés en Tunisie d'Expat.com
Les polices d'assurance santé internationales ont tendance à prendre en compte les besoins spécifiques des expatriés en Tunisie. Avoir une police internationale facilitera la gestion des problèmes de santé en Tunisie.
Avec certains prestataires de soins de santé, vous pourrez également bénéficier d'une exemption de paiement en avance dans les établissements affiliés que vous seriez tenue de verser au cas contraire.
Un autre avantage de l'assurance santé internationale est qu'elle vous permettra également de rester couvert en dehors de la Tunisie et d'offrir des garanties supplémentaires telles qu'une aide au rapatriement.
Dépendant du type d'assurance santé internationale que vous avez souscrit, vous aurez également une couverture en dehors de la Tunisie, ce qui peut être très utile si vous prévoyez de voyager.
Important :
Si vous résidez en Tunisie, le fait d'avoir une assurance médicale internationale ne vous dispensera pas de l'obligation d'adhérer à la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAM) et de verser des cotisations régulières.
Il existe, par ailleurs, de nombreuses compagnies d'assurance santé en Tunisie, en fonction de vos besoins et de votre budget.
Affiliation à la sécurité sociale tunisienne
En général, les employeurs sont tenus d'affilier leurs employés à la sécurité sociale dans un délai d'un mois suivant la signature du contrat de travail et une fois que les salariés ont commencé à travailler. Dans le cas contraire, les salariés doivent s'inscrire eux-mêmes à la sécurité sociale pour obtenir leurs numéros d'affiliation.
Bon à savoir :
Le système de sécurité sociale ne s'applique qu'aux expatriés qui travaillent pour des entreprises tunisiennes opérant dans le pays. En ce qui concerne les employés assignés, ils doivent se référer aux systèmes de santé et de sécurité sociale de leur pays d'origine pour des informations additionnelles.
Pharmacies en Tunisie
Vous ne manquerez pas de pharmacies dans toute la Tunisie. Beaucoup d'entre elles sont ouvertes jusqu'à fort tard et vous ne devriez pas avoir de difficulté pour acheter la plupart des médicaments qui ne nécessitent pas de prescription.
Cependant, lorsqu'il s'agit de médicaments plus spécialisés, il est préférable de vous renseigner à l'avance auprès de votre professionnel de santé sur la disponibilité de ces médicaments en Tunisie ou sur les alternatives possibles.
Autre élément à prendre en compte est les médicaments que vous prévoyez d'apporter en Tunisie. Si vous voyagez avec un médicament obtenu sur ordonnance, assurez-vous que l'emballage est clairement étiqueté et gardez à portée de main l'ordonnance dûment signée par votre médecin. Cela concerne plus particulièrement tout médicament contenant de la morphine.
Urgences médicales en Tunisie
Si vous avez une urgence en Tunisie, composez le 197, le numéro de la Garde nationale. En discutant avec votre interlocuteur, vous devrez indiquer les informations suivantes :
- la nature de l'urgence
- l'état de la personne en danger
- le lieu de l'urgence
Si vous devez faire appel à une ambulance en Tunisie, vous devez composer le 190. Notez toutefois que les services d'ambulance dans le pays sont limités aux grandes villes. Dans certains cas, il peut être préférable d'appeler un taxi pour se rendre à l'hôpital le plus proche.
Grossesse en Tunisie
Si vous prévoyez d'avoir un bébé en Tunisie, il est recommandé d'organiser votre accouchement dans un hôpital privé. Bien que les hôpitaux publics offrent une gamme complète de services prénatals et postnatals, les conditions de votre séjour et les temps d'attente peuvent être très stressants.
C'est pourquoi la plupart des expatriés choisissent de s'en remettre aux établissements privés lorsqu'il s'agit d'une hospitalisation. Dans la plupart des cas, si vous accouchez dans un hôpital privé en Tunisie, on vous proposera un « forfait grossesse ». Cela comprendra les services essentiels pendant et après l'accouchement. Cependant, même si vous optez pour un forfait grossesse, le prix final de votre séjour sera calculé au moment de votre départ, en fonction des services supplémentaires qui vous ont été dispensés.
Veuillez noter que si vous avez une grossesse compliquée, vous serez probablement dirigée vers un hôpital public étant donné qu'il est mieux équipé pour traiter les complications liées à la grossesse.
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