Le système de santé en République Dominicaine
Si vous vous expatriez en République dominicaine, l'une de vos principales préoccupations sera probablement le système de santé et les services disponibles. Le pays dispose d'excellents services de santé, mais seulement dans certains endroits, vous devriez donc en tenir compte lorsque vous déciderez où vivre. De toute évidence, personne ne veut penser aux urgences et aux accidents lorsqu'il déménage dans un paradis tropical. Pourtant, au cas où vous auriez besoin d'aide, il est préférable de savoir où la demander !
Généralités sur le système de santé dominicain
Au cours des deux dernières années, les soins de santé se sont beaucoup améliorés en République dominicaine. Il est certainement bien plus en avance que les systèmes dans d'autres pays voisins ; en Haïti, par exemple.
Les services offerts par les prestataires de santé en République dominicaine seront probablement plus abordables qu'en Europe ou qu'aux États-Unis. Cependant, cela a parfois un prix, car les normes ne seront pas toujours les plus élevées selon les régions du pays.
Depuis peu, de plus en plus de touristes sanitaires, principalement des États-Unis, viennent à la RD pour des soins dentaires. Ce domaine médical est considéré comme très bien adapté et offre un bon rapport qualité-prix à des coûts inférieurs à ceux pratiqués aux États-Unis.
Les soins de santé en République dominicaine ont un système à deux niveaux. Cela signifie qu'il y a d'une part le gouvernement qui fournit des services essentiels à chaque personne dans le pays, et d'autre part il y a la demande de soins supplémentaires, qui requiert généralement un meilleur accès et une meilleure qualité de service. Prenez en considération que les soins de santé offert par le gouvernement peuvent être gratuits, mais qu'ils sont certainement inférieurs aux normes d'un pays dit développé.
La plupart du temps, les cliniques publiques gérées par le gouvernement sont caractérisées par un manque de personnel, d'équipement médical et de médicaments. Il peut même arriver qu'un patient doive s'assurer d'avoir ses propres fournitures ! Il n'est pas rare non plus que les Dominicains prennent soin de leurs proches lorsqu'ils sont à l'hôpital et y apportent de la nourriture, des médicaments, etc.
Vous pourrez trouver de meilleurs hôpitaux (des cliniques privées de première classe), qui offrent les dernières technologies et méthodes, un personnel qualifié et expérimenté, dans la ville de Saint Domingue ainsi qu'à Santiago, l'autre ville principale de la République dominicaine. La plupart du personnel seront capable de communiquer couramment en Anglais, et beaucoup d'entre eux auront été formés à l'étranger, probablement aux États-Unis. Donc, si vous deviez faire face à une chirurgie majeure ou à quelque chose de grave comme une greffe d'organe, ce sont ces types de cliniques qui les effectueront.
Autrement, à Punta Cana ou Puerto Plata, deux zones touristiques majeures, vous aurez d'excellentes installations de santé. Ces établissements figurent parmi les cliniques les mieux notées de toute la République dominicaine. Ces cliniques ne seront probablement pas de la même taille que ceux des grandes villes, mais au moins vous serez assuré de trouver du personnel anglophone pour vous rassurer et expliquer votre problème de santé de manière adéquate et ainsi obtenir l'attention nécessaire à votre condition. Soyez conscient que les tarifs dans ces cliniques seront certainement élevés, car ils sont principalement construits pour les touristes et les étrangers. Vous serez sans aucun doute facturé beaucoup plus cher que dans une clinique ordinaire.
Les hôpitaux publics en République dominicaine
Fondamentalement, il existe quatre types différents de soins de santé disponibles en République dominicaine : les hôpitaux publics, les cliniques touristiques, les cliniques privées et les principaux hôpitaux publics / privés.
Il y a un hôpital public dans chaque grande ville, et le traitement médical y est gratuit, mais dans bien des cas les médicaments, les radiographies, les points de suture, etc., doivent être payés. Certains hôpitaux ne facturent pas les radiographies et les points de suture. Les standards de soins y sont, au mieux, de niveau moyen, et ces établissements ne devraient être utilisés que dans des situations d'extrêmes urgences. Le patient hospitalisé doit fournir ses propres draps, oreillers, papier toilette, nourriture, etc., et les membres de sa famille s'occupent essentiellement d'eux. Il n'est pas sûr que l'anglais y soit parlé.
Les hôpitaux de classe mondiale en République dominicaine
Le deuxième type d'hôpital est de classe mondiale, et est principalement implanté dans les deux grandes villes de Saint-Domingue et Santiago. Ces hôpitaux disposent des équipements les plus récents et d'un personnel médical de haut niveau. En fait, ce sont du matériel privé dans des installations publiques, mais ils ne sont pas gratuits, même si les utilisateurs sont des détenteurs d'une police d'assurance médicale. À tous les coups, ils sont encore nettement moins chers qu'aux États-Unis, par exemple. Ces hôpitaux effectueront tout, y compris les chirurgies cardiaques ou les greffes d'organes, et possèdent du personnel anglophone. C'est de loin votre meilleure option, en cas d'urgence plus ou moins grave.
Le tourisme hospitalier en République dominicaine
Dans les zones touristiques et régions à forte concentration d'expatriés, il y a des cliniques privées où tout, ou la plupart du personnel parle Anglais. Bien qu'ils n'aient pas les mêmes qualifications élevées des hôpitaux de Saint-Domingue ou de Santiago, ces établissements sont généralement de qualité fiable. Ils possèdent des installations opérationnelles, des unités de soins intensifs et un bon niveau de soins aux patients dans des chambres privées. Ils seront généralement plus chers que les cliniques privées mentionnées ci-dessous, mais sont souvent le meilleur choix en cas d'urgence, principalement parce que le personnel sera en mesure d'offrir ses services en anglais, ce qui peut être un facteur crucial en cas de problèmes de santé.
Les cliniques privées en République dominicaine
Le dernier type d'hôpital est la clinique privée, utilisée par la population locale qui ne veut pas aller à l'hôpital public. Il y en a généralement entre 3 et 5 dans chaque ville, et ils sont d'un niveau plus élevé que les hôpitaux publics. Malheureusement ces établissements de santé ne sont pas équipés pour des interventions un peu complexes.
Les consultations médicales en République dominicaine
Tous les différents types d'hôpitaux mentionnés plus haut, offrent des consultations généralement par des spécialistes, plutôt que par des médecins généralistes. La plupart ne tiennent pas de dossiers sur les patients et il est rare qu'une consultation soit faite sans analyse de sang, de radiographies et d'autres tests.
Les soins ambulatoires en République dominicaine
Tous les hôpitaux dominicains mettront automatiquement leurs patients sous perfusion saline et, administreront presque toujours des antibiotiques de type IV, quel que soit le problème, même si cela ne nécessite aucune goutte saline ou l'administration d'antibiotiques. En outre, le personnel infirmier n'exerce pas les mêmes fonctions qu'au Royaume-Uni et aux États-Unis par exemple, en ce sens qu'il n'administre que les injections, change de pansements, etc. La famille est censée s'occuper du patient, le baigner et lui fournir de la nourriture, et la plupart des membres de la famille resteront avec le patient jour et nuit.
Les médecins de famille et omnipraticiens en République dominicaine
Ces professionnels de santé ne courent pas les rues en République dominicaine, et vous pourriez les croiser surtout dans les zones rurales du pays. Le meilleur conseil est de vous trouver un médecin interniste et de commencer à le consulter comme votre médecin généraliste, qui pourrait vous référer à un autre spécialiste pour traiter votre problème au cas où il serait incapable de le faire. Vous pourrez également rechercher une clinique qui offre divers services et spécialistes, de sorte à avoir sous le même toit tout ce dont vous avez besoin. Et tout naturellement, la tradition du bouche-à-oreille pour choisir une clinique est toujours le meilleur moyen d'en trouver un en République dominicaine. Demandez à des connaissances ou à des amis ou à des voisins de vous aider à trouver votre chemin dans votre quête de soins de santé en République dominicaine.
Les pharmacies en République dominicaine
Les Pharmacies appelées farmacias en Espagnol sont disponibles partout à travers le pays. On peut même en trouver une vingtaine dans de petites villes. Elles ont de longues heures d'ouverture, et beaucoup ont également des services de livraison. De plus, certaines boutiques de proximité appelés « colmados » proposeront à la vente, des médicaments en automédication tels que des antibiotiques, des aides contre le rhume et la grippe ainsi que des analgésiques.
Presque tous les médicaments sont disponibles en vente libre, y compris les analgésiques puissants, les antibiotiques, les stéroïdes, les anti-inflammatoires et autres somnifères. Les seuls médicaments qui nécessitent une ordonnance sont des narcotiques tels que la morphine, bien que certaines pharmacies le fournissent également sans ordonnance, même si cela est contraire à la loi. La plupart des pharmacies prescrivent également des médicaments simplement lorsque vous leur dites ou leur montrez le problème, ce qui évite un voyage chez le médecin.
En République dominicaine il n'est pas toujours nécessaire d'acheter un paquet entier de comprimés. Ils sont souvent vendus au détail. Un antibiotique, un anti-inflammatoire ou une pilule pour la pression artérielle typique coûtera 10 RD $ (0,20 $ US). La plupart des pharmacies accordent des rabais lors d'achats en espèces, par opposition aux paiements par carte de crédit. Il vaut donc toujours la peine de demander cela, car ils peuvent faire mine d'« oublier » lorsqu'ils voient un étranger.
En plus des médicaments des grands laboratoires, il existe également sur le marché dominicain une large gamme de médicaments génériques. Malheureusement, on pense en même temps, qu'environ 30% de tous les médicaments du pays sont faux. Faites gaffe de toujours vérifier ce que vous achetez.
Assurance santé en République dominicaine
Ces dernières années, le gouvernement a mis en place un système de sécurité sociale par lequel les travailleurs et les employeurs contribuent à fournir des polices d'assurance maladie de base. Malheureusement, ces polices d'assurance ne couvrent pas tous les coûts de traitement. Les personnes qui gagnent moins de 4 000 RD$ par mois ont droit à des soins de santé gratuits payés par l'état. Dans le cas où vous avez un emploi, l'entreprise peut vous offrir un « iguala », qui est un abonnement mensuel payant à la santé.
Il existe aussi un large éventail de polices d'assurance maladie pour les expatriés et pour ceux qui n'ont pas de sécurité sociale. Certains des principaux fournisseurs d'assurance maladie sont :
- Allianz Care
- April MTC (My Travel Cover) - pour les séjours de moins de 12 mois
- April MHI (My Health International) - pour les séjours de plus de 12 mois
- Cigna
Envisagez d'examiner leurs offres en fonction de vos besoins afin d'obtenir un devis gratuit. Consultez la page des assurances maladie pour les expatriés en République dominicaine d'Expat.com .
A priori, Il vaut la peine de vérifier quels types de polices d'assurance sont acceptés par la clinique où vous serez le plus susceptible de vous rendre. Toutes les cliniques n'acceptent pas toutes les polices. Vous pourrez ensuite choisir votre fournisseur d'assurance et le niveau de couverture dont vous aurez besoin. L'assurance maladie en République dominicaine est raisonnablement abordable, généralement à partir d'environ 100 $ US par trimestre et par personne, pour un niveau de couverture moyen.
Le tourisme médical en République dominicaine
Il s'agit d'un secteur à forte croissance, en particulier dans les domaines de la dentisterie, du traitement au laser et de la chirurgie esthétique, ainsi que pour d'autres procédures. Cela est possible grâce aux faits de tarifs moins élevés que dans certains pays voisins et d'un niveau d'expertise élevé, en particulier en dentisterie.
Vaccinations en République dominicaine
Il est fortement conseillé aux étrangers souhaitant s'installer en République dominicaine de se faire vacciner contre les hépatites A et B et la typhoïde. Le paludisme n'est généralement présent que le long de la frontière avec Haïti, et les pilules antipaludiques ne sont généralement pas nécessaires. La rage est présente, mais il n'y a, en moyenne, qu'un seul cas de rage humaine sur de longues périodes. Le choléra et les maladies transmises par les moustiques que sont la dengue, le chikungunya et le zika ont des explosions sporadiques. De manière générale, les épidémies ont tendance à se déclencher principalement dans les zones les plus pauvres, où il y a beaucoup d'eau stagnante dans les rues et les cours, ainsi qu'un manquement dans la collecte et la réglementation des eaux usées.
Les urgences en République dominicaine
Au cours des deux dernières années, un système d'urgence 911 a été déployé dans tout le pays. Au moment de la rédaction de cet article, il était déjà disponible à Saint-Domingue, à l'est de Boca Chica et à l'ouest de San Cristobal. Il est également maintenant à Santiago et Puerto Plata et sera éventuellement disponible dans tout le pays. La République dominicaine offre ces services d'urgence pour la police, les ambulances de la Croix-Rouge et les pompiers. Malheureusement, il n'est pas aussi fiable que vous en avez probablement l'habitude. Si vous vous trouvez dans une région plus rurale du pays et dans une situation qui nécessite des soins médicaux, votre meilleure chance pourrait être de payer un taxi qui vous amènera à l'hôpital ou au centre médical le plus proche.
Certaines pharmacies offrent un service de livraison 24 heures sur 24 pour les questions urgentes afin que vous puissiez obtenir vos médicaments sans tracas directement à votre porte. Ce service n'existe généralement que dans les grandes villes.
Le transport privé avec ProMed est également une option. Ils offrent leurs services à La Romana, Santiago, Saint-Domingue et Puerto Plata, mais vous devrez payer les frais de transport à l'avance.
Liens et adresses utiles :
911 - Numéro d'urgence général
Hôpitaux de classe mondiale
Saint Domingue
Clinica Abreu, Calle Beller #42
Tel: 809 688 4411
Calle Pepillo Salcedo
Tel: 809 565 9989
Santiago
Hospital Metropolitan de Santiago (HOMS)
Autopista Duarte
Tel: 829 947 2222
Cliniques dans les régions touristiques
Puerto Plata
Tel: 809 586 2342
Sosua
Tel: 809 571 4696
Punta Cana
Tel: 809 686 1414
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