Si vous vous apprêtez à avoir un enfant en Indonésie, sachez que les services médicaux offerts aux femmes enceintes et aux jeunes mères sont généralement de piètre qualité, surtout lorsqu'on les compare à ceux disponibles dans des pays voisins comme la Malaisie ou Singapour.
Selon les statistiques, la quasi-totalité des femmes enceintes en Indonésie font l'objet d'un suivi prénatal. La couverture médicale universelle ayant été introduite dans le pays il y a quelques années, toute personne résidant et travaillant en Indonésie a en effet droit à des soins médicaux gratuits. Cependant, c'est encore loin d'être le cas en ce qu'il s'agit du suivi postnatal, quasiment inexistant en Indonésie. Le pays détient en effet l'un des taux de soins postnatals les plus bas au monde.
De plus, le taux de mortalité infantile reste élevé en Indonésie, malgré de nombreux efforts réalisés par les autorités afin d'endiguer ce phénomène. En 2009, on comptait environ 29 décès d'enfant de moins de 5 ans sur 1000 naissances. Les mesures apportées par le gouvernement sont parvenues à réduire le phénomène à 17,11 décès pour 1000 naissances en 2020, mais ce taux reste élevé par rapport à d'autres pays d'Asie du Sud-Est.
Le système de santé publique en Indonésie n'étant pas aux normes internationales, la plupart des expatriés préfèrent se tourner du côté du privé. Sachez qu'il existe davantage d'institutions de santé privées que publiques à travers l'archipel ; vous ne devriez donc pas avoir trop de mal à trouver une clinique près de votre domicile, à moins que vous ne résidiez dans une zone reculée.
Les cliniques privées offrent généralement un suivi prénatal et postnatal plus méticuleux que les hôpitaux publics. Leurs coûts sont cependant assez élevés, raison pour laquelle il est indispensable que vous soyez couvert par une bonne assurance santé internationale. Précisons qu'il est obligatoire pour les expatriés en Indonésie de prendre une assurance santé autre que la couverture médicale universelle offerte par le gouvernement.
Enfin, sachez que beaucoup d'expatriés choisissent de faire appel aux services d'une sage-femme indépendante pour assurer le suivi de la maman et du bébé avant et après l'accouchement, étant donné le manque de services de ce type dans les institutions médicales du pays.
Comment accoucher en Indonésie ?
Il y a de fortes chances que vous donniez naissance à votre enfant par césarienne si vous accouchez en Indonésie. La césarienne est en effet considérée comme plus sécuritaire par les médecins locaux que l'accouchement par voie naturelle. Si vous ne souhaitez de césarienne qu'en cas d'extrême urgence, pensez à le préciser à votre gynécologue, et surtout insistez bien.
En ce qui concerne la péridurale, vous devez savoir que la plupart des hôpitaux et cliniques indonésiennes n'ont pas de service d'anesthésiste 24/7. Il se peut donc que vous deviez attendre l'arrivée de l'anesthésiste pour recevoir votre péridurale, si vous accouchez en dehors de ses heures de garde. Veillez donc à demander fermement d'appeler l'anesthésiste dès votre arrivée à l'hôpital.
Le suivi du travail est rarement d'excellente qualité. La plupart des sages-femmes ont culturellement une certaine réticence à pratiquer un toucher vaginal pour établir le degré de dilatation du vagin.
Quels sont les coûts de la grossesse et de l'accouchement en Indonésie ?
Un accouchement sans césarienne et sans complications coûte à peu près 70 dollars US en Indonésie, soit un peu plus d'un million d'IDR. Ce prix est plus élevé de 20 dollars que le salaire moyen indonésien. Si une césarienne s'avère nécessaire, attendez-vous à payer 10 fois ce prix : environ 700 dollars, l'équivalent d'une année de salaire entière pour l'Indonésien moyen.
Les coûts de maternité sont également relativement chers dans le pays. Raison pour laquelle le suivi postnatal est quasiment inexistant dans le pays. Compte tenu de ce manque, certaines institutions privées en ont fait l'une de leurs principales sources de revenus en proposant des soins postnatals de qualité supérieure aux expatriés. C'est le cas par exemple du Luxury Postpartum Care Center ou de The Anjea Way.
De tels services sont certes d'excellente qualité, mais sont très coûteux et restent assez particuliers. Soyez conscients que les institutions concernées sont plutôt rares et ne sont pas accessibles partout. Vous aurez notamment plus de chances dans les zones les plus fréquentées par les expatriés en Indonésie, comme Jakarta ou Bali.
Chose encore plus rare, il existe désormais des compagnies proposant des services de maternité à domicile en Indonésie. Elles se sont développées durant l'épidémie de Covid-19 en Indonésie afin d'éviter tout déplacement à risque aux mamans et aux bébés. Bien que prometteur, ce nouveau secteur d'activité ne comprend pour l'heure que peu d'entreprises. La plus en vue actuellement en Indonésie est Mommy Mansion.
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