Comment choisir son assurance santé en Italie

Système de santé public ou privé en Italie

Le service de santé national (Servizio Sanitario Nazionale, ou SSN) est un service accessible à tous et surtout, en partie gratuit. Il est organisé au niveau régional offre, en effet, le droit d'être couvert presque intégralement en cas de maladie, d'accident, d'hospitalisation ou de problèmes de santé divers. Il est également possible de souscrire à une mutuelle/assurance complémentaire, afin d'obtenir des remboursements de tickets ou soins non pris en charge par le SSN.

Comment fonctionne le Servizio Sanitaro Nazionale ?

Le SSN prend en charge les soins gratuits ou peu coûteux qui comprennent les consultations chez les médecins généralistes, les traitements, les médicaments subventionnés, les soins spécialisés, l'hospitalisation (ou du moins une partie), les soins en pédiatrie et ceux liés à la maternité. Le SSN est financé par les contribuables et la TVA régionale. Il est géré au niveau régional et provincial et la structure dont vous dépendez s'appelle Azienda Sanitaria locale (ASL). Les SSN du nord de l'Italie, dont la Lombardie, font partie des plus performants du pays.

Le SSN est accessible à tout citoyen ayant une situation régulière dans le pays, étant donc résident en Italie. Tous les expatriés vivant en Italie avec un permis de résidence ont donc droit au même traitement que les citoyens italiens. Pour cela, il faut s'inscrire auprès d'une ASL de sa ville de résidence, en présentant les documents suivants :

• Un permis de séjour (Visa) en Italie pour les citoyens en provenance de pays n'appartenant pas à l'Union européenne ;
• Une pièce d'identité valide ;
• Le Codice Fiscale,
• Une lettre d'employeur ou un contrat de travail en cours de validité (ou la preuve que vous êtes un travailleur indépendant) ;
• Le permis de résidence (demandez une attestation de résidence à l'état civil de la mairie) ;
• Une composition de ménage si vous êtes marié(e), sans emploi et à charge de votre conjoint(e)

Une fois inscrit, le demandeur reçoit une carte d'assurance-maladie, la Tessera Sanitaria, qui permet de recevoir des soins gratuits auprès du médecin traitant (medico di base), mais aussi de bénéficier de prix conventionnés pour les médicaments prescrits. Lors d'une consultation généraliste, par exemple, vous n'aurez donc rien à débourser si vous êtes inscrit au service de santé et avez désigné votre médecin traitant.

Concernant les autres prestations, comme les soins dentaires, oculaires, examens en laboratoire, radiographies, orthopédie, consultation de spécialiste, le service de santé italien ne le prend en charge que partiellement et il faudra donc régler la différence et demander un remboursement à sa mutuelle si vous en avez une.

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Bon à savoir :

Le « ticket » ou système de participation, représente le moyen par lequel les patients contribuent au coût des services de santé publique qu'ils reçoivent.

Le tarif des prestations et frais divers, ainsi que les tickets peuvent varier d'une région à l'autre. Il est donc important de vous diriger vers le portail de votre région de résidence afin d'avoir toutes les informations nécessaires.

Important :

Lors de la déclaration des revenus annuels (entre mai et juin) les travailleurs actifs auront la possibilité de déclarer tous les soins, examens et traitements divers qu'ils ont dû régler au cours de l'année, afin de demander un ultérieur remboursement si le SSN ou la mutuelle ne les a pas pris en charge.

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Les mutuelles santé en Italie

Les mutuelles santé, appelées polizza assicurativa sanitaria, fonctionnent comme des assurances complémentaires qui prennent en charge les soins que le SSN ne prend pas en charge (comme ceux énoncés plus haut). En outre, elles permettent d'avoir accès aux soins de santé onéreux du secteur privé contre remboursement. Si vous souhaitez accéder aux prestations médicales de ce secteur, il est conseillé de souscrire à une mutuelle dans le cas où votre employeur ne l'aurait pas fait pour ses salariés.

Il y a de nombreux avantages à s'adresser au secteur privé des soins de santé, notamment le niveau des soins, la prise de rendez-vous presque immédiate, mais aussi le choix des installations, des technologies, et des spécialistes disponibles. Toutefois, attendez-vous à des coûts élevés, nettement supérieurs à ceux du service public. Mais si vous disposez d'une bonne assurance santé/hospitalisation, cela ne devrait pas poser de problème.

Voici les compagnies d'assurance les plus populaires auprès des expatriés en Italie : 

• Allianz Care

• April MTC (My Travel Cover) - pour les séjours de moins de 12 mois 

• April MHI (My Health International) - pour les séjours de plus de 12 mois  

• Cigna Global

D'autres compagnies d'assurance comme Generali, Intesa San Paolo et UniSalute (groupe Unipol) sont quant à elles appréciées par les Italiens. Prenez contact avec l'assureur de votre choix qui vous proposera une solution en fonction de vos besoins: assurance personnelle, familiale etc. Grâce à un questionnaire auquel il vous demandera de répondre, il fera un devis précis selon votre âge, situation personnelle et professionnelle, votre vie de famille etc. Vous pouvez aussi obtenir gratuitement un devis sur notre page Assurance santé expatrié en Italie.

Comment fonctionnent les assurances santé en Italie ?

Les assurances santé sont des contrats d'assurance que vous souscrivez auprès d'une compagnie d'assurance. Avant de signer un contrat, l'assureur devra vérifier une série de choses, notamment :

• L'âge : la plupart des polices d'assurance ont des limites d'âge, c'est-à-dire qu'elles ne peuvent être souscrites par des personnes ayant dépassé un âge qui varie d'une compagnie à l'autre et qui peut aller de 60 à 75 ans. 
• L'état de santé : lors de la souscription d'une assurance santé, vous devrez remplir un questionnaire détaillé sur votre état de santé. Il est conseillé, avant de le faire, de parler à votre médecin traitant afin de fournir des informations actualisées et correctes.

En ce qui concerne le paiement de la prime d'assurance, cela se fait généralement tous les mois, par virement, parfois par domiciliation bancaire. Mais vous pouvez également payer votre prime une ou deux fois par an, dépendant des options proposées par votre assureur.

En ce qui concerne les remboursements des frais médicaux, voici comment fonctionnent en général les assurances santé :

• soit il est possible de réserver un soin, examen, rendez-vous avec un spécialiste via le portail de l'assurance qui se chargera ensuite de transmettre les informations afin que vous n'ayez pas à régler la prestation ou du moins une partie (attention, il existe des franchises à payer si vous vous rendez dans une structure sanitaire non conventionnée avec votre assurance). C'est ce que l'on appelle la convenzione diretta.
• soit après les soins, vous devrez demander le remboursement à la mutuelle en présentant les justificatifs nécessaires. Il s'agit ici de la convenzione indiretta.

Bon à savoir :

Pour effectuer le remboursement des soins, certaines assurances demandent comme justificatif la prescription du médecin traitant, en plus de la facture.

Certaines entreprises contractent des mutuelles qui sont mises à disposition des employés. Ils n'auront donc pas à en chercher une d'eux-mêmes et pourront profiter de soins et examens grâce à la convention mise en place. Une somme très petite sera prélevée à la source tous les mois, vérifiez auprès de votre employeur.

Parmi les mutuelles fiables, on peut citer Fondo Est, Unisalute qui sont intégrés en entreprise. On peut citer également Allianz, Unipolsai ou Sara.

Lien utile :

Ministero della Salute - ASL