Quando ci si trasferisce all'estero, quella dell'assistenza sanitaria è senza dubbio una questione cruciale da affrontare per gli espatriati, soprattutto quando non conoscono bene il paese. Conoscere il sistema sanitario in Tunisia prima di arrivare nel paese vi permetterà di prepararvi a ciò che vi aspetta e vi aiuterà a evitare sorprese. Sarete anche in grado di prendere decisioni più consapevoli in merito a salute e benessere e sarete informati su tutti i costi correlati.
Come è strutturato il sistema sanitario in Tunisia?
Nella classifica dei sistemi sanitari dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, la Tunisia occupa il 52° posto. Il paese ha uno dei sistemi sanitari più sviluppati in Africa ed è una destinazione popolare per il turismo medico proveniente dalle nazioni vicine.
Detto ciò, il sistema sanitario tunisino ha ancora una serie di sfide da affrontare. Una delle questioni più urgenti è la disparità nella qualità dei servizi forniti negli ospedali pubblici e in quelli privati.
In totale, la Tunisia ospita circa 2.000 centri di medicina di base, 180 ospedali e più di un centinaio di istituzioni sanitarie private come le cliniche. In generale, i servizi di emergenza (cf. pronto soccorso e simili) negli ospedali e nelle cliniche sono disponibili 24 ore su 24, 7 giorni su 7, e forniscono assistenza sanitaria di qualità ai pazienti.
La costituzione tunisina del 2014 ha definito l'assistenza sanitaria come un diritto umano essenziale. Tuttavia, il governo tunisino sta ancora lavorando per garantire una copertura sanitaria universale per la sua popolazione.
Attualmente, oltre il 90% della popolazione è coperta da un'assicurazione sanitaria. Alcuni cittadini tunisini si avvalgono di un'assicurazione sanitaria privata, mentre altri sono coperti da programmi di sicurezza sociale. Va detto comunque che il paese ha ancora strada da fare per quel che riguarda la copertura universale. Una delle principali lamentele al riguardo riguarda la mancanza di copertura economica per le procedure mediche gravi.
I prezzi indicativi per i controlli standard e i consulti negli ospedali pubblici in Tunisia sono i seguenti:
Per una visita da un medico di base, pagherete una cifra compresa tra 25 e 30 dinari tunisini (circa 7,70 € e 9,40 € rispettivamente), mentre una visita da un medico specialista può costare circa 35-40 dinari tunisini (circa 11€ e 12,50 € rispettivamente). Si noti, inoltre, che la maggior parte degli ospedali e dei medici preferisce pagamenti in contanti.
Al momento di acquistare farmaci, avrete bisogno di una ricetta per i farmaci classificati come controlled drugs, cioè i medicinali stupefacenti e i precursori di droghe. I medicinali standard, invece, sono facilmente disponibili nelle farmacie, alcune delle quali spesso sono di turno di notte.
La sanità pubblica in Tunisia
La Caisse Nationale d'Assurance Maladie (cassa nazionale di assicurazione malattia) si occupa di tutte le questioni relative alla salute in Tunisia. In qualità di sistema di assistenza sociale, esso si applica a tutta la popolazione ed è obbligatorio. I servizi offerti dipendono da ciascuna categoria sociale e professionale: il settore non agricolo comprende un regime generale, un regime complementare e un altro dedicato ai lavoratori autonomi. Sono coperti anche i lavoratori agricoli e gli agricoltori.
Per poter usufruire del sistema di assistenza e previdenza sociale tunisino, è necessario:
- aver lavorato per almeno 50 giorni negli ultimi due trimestri
- aver lavorato per almeno 80 giorni negli ultimi quattro trimestri
Inoltre, il sistema di assistenza e previdenza sociale si applica anche al coniuge/partner e ai figli delle persone coperte.
Sebbene gli ospedali pubblici in Tunisia siano ben attrezzati e forniscano tutti i servizi essenziali, la maggior parte degli espatriati che vivono nel paese preferisce avvalersi dell'assistenza sanitaria privata. I motivi sono diversi.
In primo luogo, i tempi di attesa negli ospedali pubblici possono essere piuttosto lunghi. È necessario mettere in conto di dover aspettare per un bel po' di tempo per un appuntamento ed essere pronti ad aspettare in sale affollate per vedere uno specialista.
In secondo luogo, sebbene la qualità dell'assistenza in un ospedale pubblico non sia generalmente inferiore a quella di un ospedale privato, il livello di comfort offerto non è lo stesso. Le sale ospedaliere sono in genere attrezzate con il minimo necessario e il personale di un ospedale pubblico è spesso troppo impegnato per prestare attenzione a cose che vadano oltre lo specifico caso acuto per cui vi trovate lì, o il minimo essenziale.
Quindi, se siete abituati agli ospedali in stile “occidentale”, vi consigliamo senz'ombra di dubbio di rivolgervi all'assistenza sanitaria privata in Tunisia. Qui troverete tempi d'attesa inferiori e un approccio più individuale. Tuttavia, tenete presente che il prezzo da pagare in un ospedale privato potrebbe non sempre essere proporzionale alla qualità delle cure ricevute. Gli ospedali privati situati in aree costose spesso applicano prezzi più elevati rispetto agli ospedali in aree più "modeste".
Scoprirete anche che alcuni medici lavorano in più ospedali in orari diversi. Se vi interessa consultare un medico specifico, può essere meglio parlare con loro direttamente e informarsi sui loro turni ed orari di ricevimento nonché sull'ospedale a cui sono affiliati.
L'assistenza sanitaria privata in Tunisia
Il sistema sanitario pubblico copre solo alcuni servizi forniti dal sistema sanitario privato. La maggior parte degli ottici e dei dentisti, ad esempio, lavora in regime privato. Pertanto, i tunisini non esitano a rivolgersi ai servizi sanitari privati per accedere a una gamma più ampia di servizi sanitari.
Detto questo, l'assistenza sanitaria privata è costosa, soprattutto per i tunisini che guadagnano uno stipendio medio.
Come abbiamo accennato in precedenza, gli espatriati che vivono in Tunisia generalmente preferiscono le strutture sanitarie private agli ospedali pubblici. Questo perché i tempi di attesa negli ospedali privati sono più brevi, si ha più voce in capitolo sul medico da cui farsi assistere e il personale ospedaliero ha più tempo per occuparsi delle vostre esigenze.
Tuttavia, al prezzo più alto non corrisponde sempre un servizio medico di qualità superiore. Quando scegliete un ospedale privato in Tunisia, assicuratevi di informarvi con i vostri amici e colleghi del luogo sulle migliori opzioni alla portata del vostro budget.
Importante:
Si noti che, se si sceglie di farsi curare in un ospedale privato o pubblico, probabilmente vi verrà chiesto di pagare per la procedura medica in anticipo anche se si dispone di un'assicurazione valida. Dovrete poi girare le ricevute alla vostra compagnia assicurativa per ottenere il rimborso.
Assicurazione sanitaria privata in Tunisia
Avere un'assicurazione sanitaria valida è essenziale per chiunque venga in Tunisia, sia che si tratti di un breve periodo, o comunque di un soggiorno a termine, sia che si stia pensando di espatriare e stabilirsi nel paese.
Un'assicurazione sanitaria valida vi permetterà di ricevere cure in ospedali pubblici e privati in Tunisia.
Gli ospedali pubblici forniscono una varietà di servizi e rappresentano una buona opzione per le emergenze e le cure di base. Tuttavia, come abbiamo detto in precedenza, l'assistenza sanitaria pubblica ha i suoi limiti, e i dipartimenti negli ospedali pubblici in Tunisia non sono generalmente validi come quelli nelle cliniche private.
Nella maggior parte dei casi, è meglio stipulare un'assicurazione sanitaria internazionale per il vostro soggiorno in Tunisia.
Le polizze sanitarie internazionali generalmente tengono in considerazione le esigenze specifiche che gli espatriati in Tunisia potrebbero avere. Avere una polizza internazionale renderà più facile affrontare i problemi di salute e sanità in Tunisia e vi garantirà l'accesso a personale medico che parla inglese.
Con alcune compagnie che forniscono assicurazione sanitaria è possibile anche venire esentati dai pagamenti anticipati nelle strutture principali, che invece vengono richiesti nelle altre strutture.
Un altro vantaggio dell'avere un'assicurazione sanitaria internazionale in Tunisia è che vi coprirà anche al di fuori della Tunisia e offrirà ulteriori garanzie come la copertura per il rimpatrio.
A seconda del tipo di assicurazione sanitaria internazionale che si stipula, si sarà coperti anche al di fuori della Tunisia, il che può essere molto utile se si prevede di viaggiare.
Importante:
Se siete residenti in Tunisia, avere una polizza sanitaria internazionale non vi esonera dall'obbligo di aderire alla Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) e di versare contributi regolarmente.
Aderire alla previdenza sociale in Tunisia
In genere, i datori di lavoro devono registrare i propri dipendenti al regime di previdenza sociale entro un mese dalla firma del contratto di lavoro e non appena il dipendente abbia iniziato a lavorare. In caso contrario, il dipendente deve iscriversi alla previdenza sociale da solo per ottenere il suo numero di affiliazione (cf. codice fiscale italiano).
Buono a sapersi:
La previdenza sociale copre solo gli espatriati che lavorano per aziende tunisine che operano all'interno del paese. Per quanto riguarda i dipendenti distaccati all'estero, essi devono fare riferimento ai sistemi sanitari, di assistenza e previdenza sociale del loro paese d'origine per ulteriori informazioni.
Le farmacie in Tunisia
La Tunisia è fornita di farmacie in abbondanza, sparse per il paese. Molte di queste sono aperte fino a tardi e non dovreste avere problemi ad acquistare la maggior parte dei farmaci senza obbligo di prescrizione medica.
Tuttavia, quando si hanno esigenze più specifiche, è meglio informarsi in anticipo sulla disponibilità di tali farmaci in Tunisia, o di possibili alternative.
Se viaggiate con medicinali sottoposti a obbligo di prescrizione medica, tenete a portata di mano la ricetta medica firmata dal vostro medico. Questo è particolarmente importante per qualsiasi farmaco che contenga morfina.
Emergenze in Tunisia
In caso di un'emergenza di qualsiasi tipo in Tunisia, è possibile chiamare il 197, che è il numero della Guardia Nazionale. Tuttavia, è poco probabile che l'operatore parli la vostra lingua. In un simile caso, è meglio avere qualcuno al vostro fianco che sappia parlare arabo o francese.
Durante la chiamata con un operatore di un servizio di soccorso, è necessario fornire le seguenti informazioni:
- il tipo di emergenza
- la condizione della persona in pericolo
- la posizione geografca della persona che necessita dell'intervento
Se vi serve un'ambulanza in Tunisia, potete chiamare il 190. Si noti, tuttavia, che i servizi di ambulanza nel paese sono limitati alle grandi città. In alcuni casi potrebbe essere meglio chiamare un taxi per raggiungere l'ospedale più vicino.
La gravidanza in Tunisia
Se si prevede di avere un bambino in Tunisia, si consiglia di organizzarsi per l'assistenza e per il parto in un ospedale privato. Sebbene gli ospedali pubblici forniscano una gamma completa di servizi prenatali e postnatali, le condizioni del soggiorno e i tempi di attesa possono essere piuttosto stressanti.
Questo è il motivo per cui la maggior parte degli espatriati opta per ospedali privati quando si tratta di ricoveri in ospedale. Nella maggior parte dei casi, se si partorisce in un ospedale privato, viene offerta una specie di "pacchetto gravidanza"che comprende tutte le prestazioni essenziali legate al parto e al post-parto. Se lo acquistate, il prezzo finale del ricovero in ospedale verrà determinato al momento del check-out, a seconda delle prestazioni aggiuntive ricevute.
Tenete presente che in caso di complicazioni durante la gravidanza, molto probabilmente verrete indirizzate a un ospedale pubblico in quanto sono più attrezzati a gestire queste situazioni.
Indirizzi utili:
Hannibal International Clinic, Tunis
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