Il sistema sanitario francese è noto a livello mondiale per la sua efficienza, l'accessibilità e la qualità dei servizi. Tutti ne possono beneficiare, indipendentemente dallo status sociale. Presenta tuttavia delle lacune, che sono state al centro dei dibattiti durante le ultime elezioni presidenziali.
Come è finanziata l'assistenza sanitaria in Francia
Il sistema di previdenza sociale francese è finanziato grazie ai contributi obbligatori dei lavoratori e dei datori di lavoro, alle sovvenzioni statali e ad altre fonti. I contributi dei lavoratori ammontano in genere allo 0,40%, mentre le aziende contribuiscono per il 7% o per il 13%, a seconda della categoria di appartenenza. Il sistema prevede una copertura di base per malattia, maternità, invalidità, morte, infortuni sul lavoro, assistenza alla terza età e alle famiglie. E' accessibile da tutte le persone che vivono in Francia, che lavorino o meno.
Le visite e le cure mediche sono rimborsate fino al 70% dal sistema di previdenza sociale, mentre il restante 30% è a carico del paziente. Molte persone stipulano un'assicurazione sanitaria integrativa per compensare, o per essere rimborsate in caso di altre spese (acquisto di occhiali, lenti a contatto, chirurgia estetica, ecc.). In presenza di una malattia grave, cronica o di lunga durata, la copertura è del 100%.
Da gennaio 2016, i datori di lavoro sono obbligati a offrire un'assicurazione sanitaria aziendale ai propri dipendenti (mutuelle).
Come si accede al sistema sanitario francese
Chiunque abbia compiuto 16 anni e risieda legalmente in Francia deve essere in possesso di una tessera di assicurazione sanitaria (Carte Vitale) che riporti il numero di previdenza sociale. Questa carta deve essere presentata quando si va dal medico, in ospedale, dal dentista o da qualsiasi altro specialista. In caso di mancata presentazione, vi verrà consegnato un documento cartaceo da inviare alla compagnia di assicurazione sanitaria per il rimborso.
Come integrare il sistema di previdenza sociale in Francia
I cittadini dell'Unione europea e dello Spazio economico europeo che vengono a lavorare in Francia devono iscriversi al sistema di previdenza sociale francese, seguendo i passi che seguono:
- Procurarsi il modulo E104 presso la ASL di provenienza
- Compilare il modulo e presentarlo all'ufficio di assicurazione malattia (Caisse d'Assurance Maladie Française) più vicino al nuovo luogo di residenza in Francia.
Anche i familiari, detti "titolari di diritti", possono beneficiare della copertura, indipendentemente dal fatto che siano o meno residenti in Francia. Se mantengono la residenza nel loro Paese d'origine, devono richiedere il documento S1 alla ASL di competenza. Questo documento dà diritto a ricevere assistenza sanitaria all'estero.
Anche i cittadini extraeuropei che vengono a lavorare in Francia devono iscriversi al sistema di previdenza sociale francese. Per averne diritto, devono essere legalmente residenti nel Paese e contribuire al fondo di previdenza sociale. I datori di lavoro sono tenuti a registrare i dipendenti stranieri presso la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM), inviando una dichiarazione di assunzione entro otto giorni dalla data di assunzione o dall'inizio del rapporto di lavoro.
Gli espatriati possono iscriversi alla CPAM anche autonomamente, contattando l'ufficio più vicino al loro luogo di residenza. Questo vale sia per i lavoratori dipendenti (ad eccezione dei lavoratori agricoli) che per i disoccupati. Nel caso dei lavoratori agricoli, devono rivolgersi alla Caisse de la Mutualité Sociale Agricole (MSA). Infine, i lavoratori indipendenti (artigiani, commercianti e liberi professionisti) devono iscriversi alla Caisse du Régime Social des Indépendants (RSI). In generale, è necessario presentare i seguenti documenti:
- Passaporto o carta d'identità
- Un documento di stato civile con filiazione (che riporta le generalità del padre e della madre del richiedente) timbrato o legalizzato dalle autorità del Paese di emissione.
Le formalità possono sembrare un po' complicate, ma dopo che si entra in possesso della Carte Vitale, la procedura di rimborso è semplice. In ogni caso, le procedure amministrative da sbrigare all'inizio, sono poca cosa se paragonate all'alta qualità dei servizi medici di cui si può beneficiare in Francia.
Assicurazione sanitaria privata in Francia
Si consiglia vivamente agli espatriati di stipulare un'assicurazione sanitaria privata prima della partenza. Tra i leader mondiali nel settore delle assicurazioni sanitarie ci sono:
- Allianz Care;
- April MTC (My Travel Cover) - per soggiorni inferiori a 12 mesi;
- April MHI (My Health International) - per soggiorni superiori a 12 mesi;
- Cigna.
Contattate la compagnia più adatta alle vostre esigenze. Per ottenere un preventivo gratuito, consultate questa pagina.
Assistenza sanitaria per gli studenti in Francia
Se avete deciso di studiare in Francia, potete beneficiare dell'assistenza sanitaria. L'iscrizione al sistema sanitario è obbligatoria e gratuita e consente a tutti gli studenti di usufruire dell'assistenza sanitaria e di essere rimborsati per le spese sanitarie. L'iscrizione può essere effettuata in combinazione con l'assicurazione sanitaria privata o mutuelle, indipendentemente dalla vostra nazionalità.
Per iscrivervi, andate sul sito web di Ameli (Assurance Maladie), nella sezione dedicata agli studenti internazionali. Dovete inserire le vostre generalità, caricare i documenti richiesti e creare uno spazio personale per monitorare le pratiche in corso e i rimborsi.
Assistenza sanitaria per brevi soggiorni in Francia
Nel caso di un breve soggiorno in Francia (inferiore a 3 mesi), potete accedere all'assistenza sanitaria.
Se provenite da uno Stato membro dell'UE, dall'Islanda, dal Liechtenstein, dalla Norvegia o dalla Svizzera, potete ottenere il rimborso delle cure mediche ricevute sul territorio francese attraverso la Tessera Europea di Assicurazione Malattia.
Se vi serve assistenza medica in Francia e usate la TEAM, dovete consultare un medico che appartiene a una delle seguenti categorie:
- convenzionato settore 1: qualsiasi professionista che aderisce pienamente alla convenzione e che si attiene alle tariffe concordate;
- settore 2: i medici appartenenti a questo settore sono liberi di fissare i propri onorari. Qualora l'importo da pagare superasse la cifra in convenzione, l'eccedenza non sarà rimborsata.
- settore 2 con opzione di pratica tariffaria maîtrisée (Optam): i medici che aderiscono a questa opzione mantengono le tariffe al minimo. Il rimborso segue la stessa linea del settore 1.
Prendere un appuntamento con un medico in Francia
Per fissare un appuntamento con il medico di base o con qualsiasi altro professionista sanitario, basta una semplice telefonata. Potete anche consultare il sito web Doctolib, il servizio medico online più utilizzato in Francia, che permette di trovare lo specialista che serve in poco tempo.
Piattaforme come Doctolib, Maiia o Qare offrono anche la possibilità di ottenere un consulto medico in videoconferenza.
Buono a sapersi:
Introdotto nel 2004, il sistema "parcour de soin" permette di beneficiare dell'assistenza sanitaria avvalendosi di un medico di base che, in caso di necessità, vi indirizzerà verso uno specialista.
Attenzione ai tempi di attesa: in Francia, al momento, il sistema sanitario manca di personale specializzato, potrebbe essere quindi difficile trovare un medico di base disposto a seguirvi.
Chi contattare in caso di emergenza sanitaria in Francia
In caso di emergenza medica in Francia, dovete recarvi al pronto soccorso dell'ospedale più vicino, posto che siate in grado di spostarvi o che qualcuno possa accompagnarvi. Nel caso foste impossibilitati, dovete chiamare il servizio SAMU o i vigili del fuoco.
In caso di necessità, ecco alcuni numeri da contattare:
- Emergenza medica: 15
- Vigili del fuoco: 18
- Soccorso di polizia: 17
- Richiesta di soggiorno via SMS per i non udenti e le persone con problemi di udito: 114.
Il numero europeo per le emergenze è il 112.
Ricovero ospedaliero in Francia
In caso di ricovero in ospedale in Francia, dovete espletare delle formalità e presentare alcuni documenti per il ricovero.
Se il ricovero avviene per un'urgenza, le formalità sono accelerate.
Al momento del ricovero bisogna presentare un documento d'identità o il permesso di soggiorno, la Carte Vitale e il certificato del medico. In alcune circostanze potrebbe volerci una documentazione aggiuntiva come la prova della residenza (bolletta della luce o del telefono), documenti comprovanti l'assicurazione sanitaria integrativa o iscrizione alla mutuelle ecc... Bisogna anche fornire i dati di contatto del medico, che deve essere registrato presso il sistema di previdenza sociale.
Se non avete una Carte Vitale, dovete presentare la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM) o i moduli E111 o E112.
In Francia esistono quattro tipi di ricovero:
- ricovero a tempo pieno o ricovero completo;
- ricovero a tempo determinato o sessioni di trattamento;
- day hospital o chirurgia ambulatoriale;
- ricovero a domicilio (HAD).
All'uscita dall'ospedale, dovrete comunque sostenere delle spese mediche, come ad esempio il ticket. Si tratta della parte di spese che resta a vostro carico dopo il rimborso da parte dell'assicurazione malattia. La vostra assicurazione sanitaria mutualistica o privata potrebbe coprire queste spese, che saranno rimborsate in toto o in parte a seconda della copertura che avete sottoscritto.
Farmacie in Francia
Per ottenere i farmaci prescritti dal medico, potete andare in una farmacia qualsiasi con la carta vitale e la ricetta medica.
Nel caso in cui i farmaci prescritti non fossero disponibili potete andare in un'altra farmacia o farli ordinare. In alternativa, il farmacista potrebbe darvi un generico, cioè un farmaco con lo stesso principio attivo ma un nome diverso.
Link utili:
Service-Public - Assicurazione sanitaria
Ameli - Assicurazione malattia
Ameli - informazioni e iscrizione per studenti stranieri
Iscrizione per cittadini dell'UE
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