Embarazo y parto en Japón

Cómo llevar un embarazo en Japón

Hablar de embarazo y finanzas no suena muy afortunado. Sin embargo, tras la euforia de la noticia llega el momento de hacer cuentas. Estar embarazada en Japón requiere una buena gestión, buenos ahorros y una sólida póliza de seguros. Hay que pagar entre 500.000 y 600.000 yenes, o más. Los precios varían de una ciudad a otra. Esto se debe a que en Japón, a diferencia de otros países, la seguridad social no cubre el embarazo. Teniendo en cuenta que el embarazo no es una enfermedad, no se reembolsan los gastos relacionados.

Pero la buena noticia es que la administración cubre gran parte de los gastos. Por término medio, podrás beneficiarte de entre 3 y 4 consultas gratuitas. En este caso, las condiciones también difieren de una ciudad a otra. Algunos municipios ofrecen otros servicios, como ayuda a domicilio tras el nacimiento del niño. Dependiendo de tu situación e incluyendo la ayuda de tu ayuntamiento, puede que solo tengas que pagar unos 100.000 yenes. Sigue siendo mucho, y eso es sin contar todos los demás gastos (comida y ropa de bebé, muebles, guardería, etc.).

Encontrar un ginecólogo en Japón

Si hablas japonés (lo que te recomendamos encarecidamente), no te preocupes: puedes hacer una búsqueda en Internet, preguntar en la maternidad que hayas elegido, utilizar el boca a boca... Encontrarás fácilmente un ginecólogo.

Si no hablas japonés, consulta la página web de tu embajada o consulado. Seguramente encontrarás una lista de médicos que hablan inglés u otros idiomas. Utiliza también el boca a boca, visita blogs y redes sociales para obtener buenos consejos.

En ambos casos, tómate tu tiempo para elegir un profesional de confianza. Siempre es difícil decidirse, por eso es útil consultar a amigos y familiares.

Seguimiento de embarazo en Japón

Hay pocas diferencias con lo que vemos en otros países. En Japón, la vigilancia está quizá más medicalizada que en otros lugares. Más controles, más exploraciones (incluida una ecografía cada mes), incluso cuando todo va bien. Esta medicalización es apreciada por algunas mujeres, a las que tranquiliza saber que están bien atendidas (sobre todo las madres primerizas). Otros, en cambio, lo ven como una sobremedicalización que no deja suficiente espacio a las emociones de la futura madre. Sea cual sea tu opinión al respecto, intenta ver el lado positivo. No dudes en hablar con el equipo médico sobre lo que sientes.

En Japón, el seguimiento del embarazo se realiza en la maternidad. El equipo médico que te sigue está compuesto por un ginecólogo-obstetra y enfermeras. No hay comadrona, pero puedes hacer consultas si lo deseas.

Exámenes habituales en el 1º, 2º y 3º trimestre

• Análisis de sangre

• Ecografía

• Control del peso (véase más abajo)

• Control de la tensión arterial

• Análisis de orina

• Medición de la altura del útero.

Estas pruebas son obligatorias. En caso de problemas, los médicos pueden recomendar una prueba de detección de la trisomía 21 (al final del 4º mes de embarazo). El coste de esta prueba varía en función de la maternidad. La última ecografía tiene lugar en el penúltimo mes de embarazo. Durante el último mes, se vigila estrechamente a la futura madre y al niño.

Deporte y dieta durante el embarazo en Japón

Durante el primer trimestre queda prohibida la práctica de todos los deportes, excepto caminar, en pequeñas dosis. A partir del cuarto mes, puedes reanudar la actividad física adaptada a las embarazadas; siempre en función de tu estado. En cuanto a la comida, hay algunas sorpresas. En general, los médicos advierten contra las dos principales infecciones que pueden afectar a las embarazadas: la toxoplasmosis y la listeriosis.

La toxoplasmosis es una infección que puede causar graves daños al feto. Para prevenirla, evite las verduras y ensaladas crudas, la carne cruda o mal cocinada, la carne ahumada, las frutas y verduras mal lavadas y sin pelar. También debes evitar ocuparte de la caja de arena del gato o que éste te arañe.

La listeriosis es una bacteria que puede provocar partos prematuros, infecciones e incluso la muerte del feto. Desaconsejamos el consumo de pescado crudo o ahumado, marisco, productos lácteos crudos o sin pasteurizar, embutidos poco hechos o mal cocinados, productos caducados, etc.

Pero Japón parece estar adoptando menos restricciones. Los médicos no prohíben necesariamente las verduras y el pescado crudos, siempre que se consuman en pequeñas cantidades y bien lavados. Por supuesto, en todos los casos, el alcohol y el tabaco están prohibidos.

Contar los meses de embarazo en Japón

¿Estás a punto de comprar tu calendario de embarazo? Debes saber que en Japón el embarazo dura 10 meses y no 9. No, en Japón los bebés no permanecen más tiempo en el útero. Solo es una forma diferente de contar. En Japón, el embarazo se cuenta a partir del primer día de la última regla. Otros sistemas de recuento lo inician 15 días después de la última regla, el último día de la última regla o 7 días después de la concepción.

Otra diferencia es que en Japón cuentan las semanas de embarazo. 4 semanas por un mes, lo que acorta un mes de embarazo a 28 días. (7 días a la semana; 4 semanas al mes. 4X7 = 28 días). Pero que no cunda el pánico. Tanto si configuras tu calendario de embarazo según el método japonés como según otro método, llegarás al mismo total: 280 días al final del embarazo, salvo en situaciones especiales (prematuridad, retraso).

El peso de las embarazadas en Japón vigilado de cerca

Se suele decir que las mujeres japonesas solo engordan 8 kg durante el embarazo. Esto no se debe tanto a la especificidad como a la estricta supervisión de los médicos. Toleran hasta un máximo de 10 kg... y te recuerdan lo importante que es no engordar demasiado. Otros países son más tolerantes; una mujer embarazada puede engordar 10 o 12 kg sin temer una reprimenda médica.

Algunas mujeres se sienten aliviadas al estar bien controladas. No engordar demasiado evita complicaciones en el parto. También significará menos peso que perder. Otras, por el contrario, se sienten menos libres y critican la sobremedicalización. Señalan que cada mujer es única, que nadie es una máquina y que el aumento o la falta de aumento de peso también tiene su historia.

El problema del bajo peso al nacer en Japón

El problema es que detrás del peso hay otras cuestiones. En Japón, algunas embarazadas son excesivamente restrictivas por miedo a engordar. En 2021, la Sociedad Japonesa de Obstetricia y Ginecología (JOSG) da la voz de alarma. Aunque se habla mucho del sobrepeso y sus consecuencias, no se habla lo suficiente del bajo peso. Sin embargo, influye en el crecimiento de los recién nacidos.

El Ministerio japonés de Sanidad, Trabajo y Bienestar Social informa de que en los años 70 el peso medio al nacer era de 3,195 kg. Esta cifra ha bajado a 3,005 kg en 2019. "Sólo 190 gramos", podría decirse. Pero esos gramos son un problema. Al mismo tiempo, cada vez más mujeres dan a luz a bebés que pesan menos de 2,5 kg. Según la OCDE, en 2018, Japón es el segundo país, después de Grecia, con un número significativo de bebés con bajo peso. Una situación que la OCDE califica de "anormal" para un país rico.

Un bajo peso al nacer que preocupa

Según el Ministerio de Sanidad, el 21,7% de las japonesas de 20 a 29 años y el 13,4% de las de 30 a 39 tienen un IMC inferior a 18,5 (el umbral de la delgadez). Aunque el IMC por sí solo no es suficiente para evaluar el peso corporal, proporciona una referencia inicial. En Japón, la gordofobia sigue expresándose libremente en revistas, pasillos de empresas, televisiones y anuncios. El cuerpo de la mujer está especialmente sometido a estas presiones, y vilipendiado si no cumple los criterios de una belleza cada vez más esbelta. Se trata de un acoso diario a un culto a la delgadez, incluso a la delgadez, que afecta gravemente al crecimiento y desarrollo de los niños. La JOSG recomienda que las mujeres con bajo peso aumenten entre 10 y 13 kg para evitar un crecimiento insuficiente o excesivo del feto.

Los médicos también advierten del posible malestar psicológico de las mujeres que siguen bajo hipercontrol. Reclaman un cuidado más global de la mujer embarazada y el respeto de su integridad física y psicológica.

¿Cómo elegir una maternidad en Japón?

¿Embarazo de riesgo o no? ¿Peridural o no? Para elegir tu maternidad, tómate tu tiempo para hacerte las preguntas adecuadas y tener en cuenta tus expectativas y necesidades:

• ¿Embarazo de riesgo o no? Si es de riesgo, elige una maternidad que atienda este tipo de embarazos.

• ¿A qué distancia está tu domicilio de la maternidad?

• ¿Con o sin epidural (véase el párrafo más abajo)?

• ¿Se trata de un enfoque muy medicalizado o no? ¿Qué espacio hay para los sentimientos de la madre y el padre?

• ¿Podrás elegir la posición en la que quieras dar a luz?

• ¿Qué tipo de preparación al parto quieres?

• ¿Podrás visitar la maternidad y conocer al personal antes del parto?

• ¿Cómo es la estancia en la maternidad? ¿Hay una cama para el padre? ¿Os enseñarán al padre y a ti nociones básicas de puericultura? ¿Dormirás con tu bebé o se quedará en la sala de neonatos?

Embarazo en Japón: ¿cómo vestirse?

Las mujeres que no encajan en los estándares japoneses te lo confirmarán: es difícil encontrar ropa y ropa interior que te queden bien. En los países occidentales, las tallas grandes empiezan a partir de la 44 o la 46, y esto ya es un problema, porque estas tallas no están disponibles en todas las tiendas. En cuanto a las tallas 50, 60 y más, son casi inexistentes. Poco a poco vamos avanzando en el camino del movimiento body positivity (aceptación de todas las morfologías), pero el camino aún es largo. Más aún en Japón, donde sólo un puñado de marcas (como la famosa Punyus) ofrecen ropa de moda para todo tipo de morfologías. Las marcas Smile Land y Monster Drops ofrecen ropa premamá de moda cool o kawaii (mona). Nissen y Grand'Amour ofrecen una moda más informal. Básicamente, encontrarás muchos tops sueltos (túnicas, vestidos, camisas, vestidos...) en colores pastel. Se trata de una moda japonesa atemporal, sea cual sea la talla.

En la calle, encontrarás pocas tiendas físicas dedicadas a las tallas grandes. Punyus tiene una tienda en la legendaria Torre 108 de Shibuya. Encontrarás más ofertas en Internet, sobre todo de ropa interior. No siempre es cómodo cuando quieres probártelo antes de comprarlo. Pero al menos tendrás más opciones.

Preparación al parto en Japón

El embarazo y la preparación al parto siguen considerándose cosa de mujeres. Pero las cosas avanzan. Si tú y tu pareja están interesados en formarse juntos, házselo saber a las maternidades a las que se dirige. Averigua qué tipo de preparación al parto ofrece la maternidad. ¿El enfoque es puramente médico y/o técnico (pañales, cochecito, etc.)? ¿O incluye también una dimensión más psicológica? ¿Qué lugar ocupa la gestión emocional? ¿Cómo se organizan los grupos de intercambio con otros padres?

Atención:

Es muy probable que estas sesiones se celebren en japonés. De ahí la importancia de aprender la lengua. Aunque no conozcas el vocabulario técnico y médico (muchas japonesas estarán en tu misma situación), podrás intercambiar fácilmente con las demás futuras madres.

Dar a luz en Japón

Aquí no existen los partos en casa y en lugares insólitos. En Japón, se da a luz en un entorno médico. Hay un servicio especial de taxis disponible 24 horas al día, 7 días a la semana, para llevarte a la maternidad cuando llegue el momento. Incluso puedes reservarlo. Pide a la compañía de taxis sus datos de contacto. El conductor acudirá a la dirección que le indiques para llevarte a la maternidad o al hospital. Los conductores son formados por matronas y los taxis disponen de todas las comodidades para recibirle.

Cada vez más cesáreas en Japón

¿Se practican demasiadas cesáreas en el mundo? La cuestión ha sido debatida en la comunidad médica durante muchos años. En Japón, como en muchos otros países, la tendencia es al alza. Recuerde que la cesárea es una intervención quirúrgica. Cuando se recomienda, salva a la madre y al niño. Cuando se realiza sin motivo, se convierte en una cesárea de confort, que no está exenta de riesgos. En 1985, la OMS recomendaba entre un 10% y un 15% de cesáreas en un país. Una figura controvertida y mal interpretada. La OMS especifica que tiene en cuenta todos los nacimientos de un país durante el año, y no solo los realizados en un entorno médico. Confirma sus estadísticas de 2015, en las que más de 100 países superaron la barrera del 15 %. Japón está por encima del 15%, pero por debajo del 20%. Suecia se encuentra en la misma situación. Otros países superan el 30% (Estados Unidos, Italia, Polonia, Corea del Sur) o incluso el 50% (Turquía, Brasil).

No dudes en hacer tus preguntas a los profesionales sanitarios que te atienden, incluso si está previsto realizarte una cesárea.

¿Con o sin epidural?

Esta es LA pregunta que se hacen las mujeres extranjeras que dan a luz en Japón. El país tiene fama de no ser muy amigo de la epidural, y de preferir la vía natural, y el dolor que conlleva. Tradicionalmente, las mujeres japonesas no necesitan epidural. Sufrir ahora para alegrarse dentro de poco (o muchas horas, lástima si tu parto es largo). ¿Qué hacer? ¿Apretar los puños y los dientes y aguantar?

Que no cunda el pánico. Aunque la epidural sigue siendo poco frecuente en Japón, esta práctica se está imponiendo poco a poco en los centros sanitarios. Insistimos en el "poco a poco". Comprueba bien que el establecimiento que te acogerá practica la epidural, y cuándo. En algunos hospitales no se administra la epidural los fines de semana ni los días festivos. En otros, no la administran por la noche. Insiste en tus necesidades y en tu reacción frente al dolor. Algunos hospitales creen que hacen lo correcto reduciendo la dosis de epidural para que sigas sintiendo un poco (o mucho) de dolor. Y no siempre lo sabes. El precio, sin embargo, te lo anuncian: 100.000 yenes más de media.

Atención:

Algunos hospitales trabajan por dosis. Te ofrecen "una pequeña dosis". Si quieres más, tendrás que pagar.

Después del parto

¡Felicidades! Ha nacido tu bebé. Permanecerá 5 días en el hospital de maternidad. Esta es la media en Japón (7 días para una cesárea). Las enfermeras/parteras te ayudarán en tus primeros días como madre: lactancia, cuidados del bebé, buenos gestos...

Seguimiento médico

Las enfermeras/matronas pueden continuar su seguimiento durante los primeros días de tu vuelta a casa. Seguirán apoyándote en tu nueva función, sin dejar de estar atentos a tus necesidades. Trastornos del lactante, depresión posparto, estrés, preguntas, dificultades para lidiar con tu nuevo cuerpo, posparto... los profesionales también están ahí para vigilar tu salud.

¿Qué papel juega el padre en Japón?

Shinjiro Koizumi aún no lo sabe, pero el 17 de enero de 2020 va a provocar una pequeña revolución que dará la vuelta al mundo. El entonces Ministro de Medio Ambiente fue padre. Para disfrutar de su familia y de su nuevo cargo, se tomó una excedencia de dos semanas repartidas en tres meses. Trabaja desde casa, pero acorta sus jornadas, y sigue disponible para "obligaciones importantes". Esto no tiene nada de excepcional, al contrario: el ministro sigue trabajando. Pero es la primera vez que ocurre en Japón. Koizumi quiere ser un "nuevo modelo" para una nueva generación de padres, más centrados en sus familias.

En la tradición japonesa, los padres no participan en la maternidad y la crianza de los hijos. Pero las cosas están cambiando. Los nuevos padres ya no quieren reproducir el modelo de sus mayores y lo están demostrando. La ley parece estar de su parte. Les concede un año de permiso, lo mismo que a la madre. Incluso pueden ampliarlo si no consiguen plaza en una guardería. Pero pocos hombres se acogen al permiso parental. Apenas un 6% de media, frente al 80% de las madres. De los empleados que sí cogen la baja, más del 70% opta por el "modelo Koizumi" y se ausenta un máximo de 15 días. En Japón, la sociedad sigue siendo dura con los padres que se cogen la baja. Se fija aún más en los padres que se quedan en casa. La solidaridad se organiza en torno a asociaciones como "Papa friend society" para cambiar las mentalidades.

Embarazo en Japón: consejos adicionales

Aprende a hablar japonés

Aprende japonés. Si has decidido mudarte a Japón, haz todo lo posible por aprender el idioma. Algunos grupos de expatriados se quejan de la falta de recursos multilingües en Japón. El país intenta adaptarse (en Tokio hay más recursos multilingües). Esto es un problema en todos los demás países del mundo. Pero, por tu parte, ponte en el lugar del personal médico, que también está estresado por no saber cómo explicar tu embarazo. Hablar japonés te facilitará las cosas a ti y a ellos.

No se te pide que conozcas la jerga médica, ya que el personal médico te la explicará en términos sencillos. Son estas explicaciones las que debes comprender. Además, entender y hablar japonés te ayudará a comunicarte mejor con otros padres y futuros padres, y más adelante con profesores, responsables de centros escolares, etc. Aunque tu hijo no vaya a una escuela japonesa, hablar japonés facilitará su integración.

Madres solteras en Japón

La vida sigue siendo dura para las madres solteras en Japón. No siempre se comprende su situación y no siempre se les ofrece alojamiento (horario laboral, guardería, etc.). Los que vuelven a vivir con sus padres reciben aún menos apoyo, incluso cuando explican que sus padres no pueden cuidar de su hijo.

Madres trabajadoras en Japón

A las madres les resulta difícil encontrar una actividad profesional que corresponda a su nivel. Los que regresan al mercado laboral japonés se ven más afectados por la precariedad. Empleo a tiempo parcial, descenso de categoría, salarios más bajos (aunque la discriminación salarial entre mujeres y hombres ya es alta en Japón)... Algunas empresas siguen siendo reacias a contratar a madres por considerarlas menos "activas y disponibles" que los hombres. Una injusticia denunciada por los defensores de los derechos de la mujer.

Matahara en Japón

Matahara" se refiere al acoso contra las mujeres embarazadas. Algunas empresas siguen teniendo la mentalidad tradicional de que una mujer embarazada no tiene nada que hacer en la empresa. Los directivos siguen presionando a sus empleadas para que dimitan e incluso, en casos extremos, para que aborten. Esta presión social es difícil de soportar para algunas mujeres. Aumento de la carga de trabajo, acumulación de horas extraordinarias, aislamiento, acoso, control del "flujo de embarazos" (no quedarse embarazada al mismo tiempo que una compañera o una superior)... algunas embarazadas dan testimonio de condiciones de trabajo deliberadamente degradadas para empujarlas a dimitir. En 2015, Estados Unidos concedió el Premio Internacional a la Mujer de Coraje a Sayaka Osakabe. La empleada japonesa presentó una denuncia contra su empresa tras dos abortos provocados por acoso laboral. El tribunal dictó sentencia a su favor y la empresa fue condenada. Desde entonces, Sayaka Osakabe lucha por los derechos de la mujer.

Muestre con orgullo tu insignia de embarazo. Te la dará tu ayuntamiento cuando vayas a registrar el embarazo. Sirve para solicitar un asiento en transportes abarrotados (enseñas tu placa y la persona desocupará su asiento). Por desgracia, mucha gente finge no verlo.

También en el ayuntamiento, recibirás una cartilla sanitaria para ti y tu bebé, los famosos tickets gratuitos para consultas médicas y documentación sobre el embarazo. Dependiendo de donde vivas, la cartilla sanitaria se publicará en japonés y en inglés. También puedes conseguir cupones de descuento en algunas tiendas y una vajilla completa para bebés.

El embarazo es un momento especial, aunque no sea la primera vez. La situación de cada mujer también es diferente. Comunícate todo lo posible con el equipo médico, incluso sobre cosas que puedan parecerte no importantes. Si tus familiares están contigo, involúcralos. Si es posible, aprovecha al máximo tu embarazo.

Enlaces de interés:

Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar (enlace en japonés)

Páginas web y grupos en japonés:

Mana Baby

Japan Maternity Fitness Association

Papa Friend Society

Páginas web y grupos en otros idiomas:

Tokyo Mothers Group

Tokyo Pregnancy Group

Páginas web de moda de tallas grandes (en japonés):

Monster Drops

SmileLand

Fifth

Clette

Estilo urban classic: páginas web de moda de tallas grandes (en japonés)

Nissen

Grand'Amour

GeeRa

CocoLare

Gold Japan

Punyus