El sistema de salud francés es la envidia de muchos países de todo el mundo. La alta calidad de los servicios en el sistema público, las innovaciones médicas, los precios asequibles y la accesibilidad a la asistencia sanitaria pública convierten a Francia en un ejemplo de igualdad.
Independientemente de que seas millonario o estés en paro, puedes estar seguro de que te beneficiarás de servicios de primera calidad. Sin embargo, el sistema tiene sus defectos y los déficits del sistema público fueron uno de los principales puntos de controversia durante el último episodio de elecciones presidenciales.
La financiación de la sanidad en Francia
El sistema francés de Seguridad Social se financia en parte mediante las cotizaciones obligatorias de trabajadores y empresarios. Además de las cotizaciones públicas e individuales, también recibe cotizaciones de los trabajadores por cuenta ajena (0,40 %) y de los empresarios (13 o 7 %). El sistema proporciona una cobertura básica en caso de enfermedad, maternidad, incapacidad, defunción, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, vejez y para las familias. Se aplica a todos los residentes en el país, trabajen o no.
Las consultas y los tratamientos médicos se reembolsan hasta un 70% por la Seguridad Social, mientras que el 30% restante corre a cargo del paciente. Muchos asegurados contratan un seguro de enfermedad complementario para beneficiarse de mejores reembolsos. En caso de enfermedad grave, crónica o de larga duración, la cobertura es del 100%.
Desde enero de 2016, los empresarios están obligados a ofrecer a sus empleados un régimen de seguro de enfermedad colectivo.
Condiciones de acceso a la Seguridad Social francesa
Cualquier persona mayor de 16 años que resida legalmente en Francia debe tener una tarjeta de seguro médico (Carte Vitale) en la que figure su número de seguridad social. Esta tarjeta debe presentarse al acudir a un médico, hospital, dentista o cualquier otro especialista de la salud para recibir un reembolso rápido y sin papeles. Si no puedes presentar tu carte vitale, se te proporcionará una hoja de atención médica, que deberás enviar a la compañía de seguro médico para que se te reembolse.
Trámites de afiliación a la Seguridad Social francesa
Los ciudadanos de la Unión Europea y del Espacio Económico Europeo que vienen a trabajar a Francia deben afiliarse al sistema de seguridad social francés. Si este es tu caso, debes seguir los siguientes pasos:
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Solicitar el formulario E104 a la entidad en la que trabajas (certificación relativa a la acumulación de períodos de seguro, empleo o residencia - enfermedad, maternidad, paternidad),
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Rellenar el formulario y enviarlo a la oficina de Caisse d'Assurance Maladie Française más cercana a tu nuevo lugar de residencia en Francia.
Los miembros de la familia, conocidos como "titulaires de droits", también están cubiertos, residan o no en Francia. Si estos titulares de derechos viven en tu país de origen, deberás obtener el documento S1 (certificado de inscripción de los familiares de un trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia) de la caja de enfermedad de tu país.
Luego debes presentar este formulario en la oficina del seguro médico de tu lugar de residencia en Francia.
Los ciudadanos extracomunitarios que vienen a trabajar a Francia también deben afiliarse al sistema de seguridad social francés. Para tener derecho a ello, deben residir legalmente en el país y contribuir a la caja del seguro de enfermedad. En concreto, los empresarios son responsables de inscribir a sus empleados extranjeros en la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) enviando una declaración de empleo en los 8 días siguientes a la contratación o toma de funciones.
Los expatriados también pueden presentar su solicitud en persona ante la CPAM dirigiéndose a la oficina más cercana a su lugar de residencia. Esto se aplica a los trabajadores por cuenta ajena (excepto los trabajadores agrícolas) y a los desempleados.
En el caso de los trabajadores agrícolas, deben dirigirse a la Caisse de la Mutualité Sociale Agricole (MSA).
Aunque estos trámites pueden parecer un poco complicados, una vez que estés registrado y en posesión de tu Carte Vitale, el proceso de reembolso será extremadamente sencillo. En cualquier caso, esta carga administrativa quedará completamente olvidada si se compara con la calidad de la atención que se puede disfrutar en Francia.
Seguro médico privado en Francia
Se recomienda firmemente que los expatriados contraten un seguro médico antes de su llegada. Algunos de los principales proveedores de seguros de salud del mundo son:
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April MTC (My Travel Cover) – para estancias inferiores a 12 meses,
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April MHI (My Health International) – para estancias superiores a 12 meses,
No dudes en ponerte en contacto con la aseguradora que elijas en función de tus necesidades. También puede obtener un presupuesto gratuito en nuestra página de Seguro médico para expatriados en Francia.
Atención sanitaria para estudiantes en Francia
Si has decidido estudiar en Francia, puedes beneficiarte de la Seguridad Social francesa. La inscripción es obligatoria y gratuita y permite a cualquier estudiante beneficiarse de la asistencia sanitaria y recibir el reembolso de los gastos sanitarios. La inscripción puede hacerse además de su seguro médico privado o su mutua, tanto si es ciudadano de la UE o del EEE como si no.
Para registrarte, puedes conectarte a la página web de Ameli (Assurance Maladie) reservada a los estudiantes extranjeros. Se te pedirá que te identifiques, que subas los justificantes necesarios y que crees un espacio personal para seguir tus trámites y reembolsos.
Atención sanitaria para estancias cortas en Francia
Si se trata de una estancia corta ( se considera como tal cualquier estancia inferior a tres meses), no se denegará el acceso a la asistencia sanitaria en Francia. Sin embargo, es importante saber qué pasos dar. Si eres de un Estado miembro de la UE, Islandia, Liechtenstein, Noruega o Suiza, podrás beneficiarte de la cobertura de la asistencia médica necesaria recibida en el territorio francés, gracias a tu tarjeta sanitaria europea. Antes de viajar a Francia, deberás solicitarlo a los servicios sanitarios de tu país.
Para utilizar correctamente tu Tarjeta Sanitaria Europea, asegúrate de consultar a un médico que tenga uno de los tres estatus siguientes:
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Estatus convencional 1: cualquier profesional que se adhiera plenamente al convenio y respete las tarifas convencionales,
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Estatuto convencional 2: cualquier profesional que fije libremente sus honorarios. Ten en cuenta que no se reembolsarán los excesos.
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Opción de práctica tarifaria maîtrisée (Optam): los médicos que se adhieren a esta opción moderan sus honorarios. El reembolso se hará sobre la misma base que para el primer estatus.
Si eres de otro país, tendrás que consultar a las autoridades sanitarias de tu país para saber si estarás cubierto por cualquier problema de salud durante tu estancia en Francia. Además, se recomienda encarecidamente que contrates un seguro médico privado para cubrir los gastos sanitarios que puedas tener. Por último, hay que tener en cuenta que para determinados visados para Francia, incluido el de turista, este tipo de seguro es obligatorio.
Pedir cita con un médico en Francia
Para concertar una cita con su médico o con cualquier otro profesional sanitario, basta con hacer una llamada telefónica a la consulta.
Otra forma de obtener una cita y buscar un médico o especialista según determinados criterios, como el idioma, si no hablas francés. Puedes consultar la web Doctolib, el servicio en línea más utilizado en Francia en este sentido. Todo puede hacerse rápidamente en línea, y podrás encontrar especialistas disponibles lo antes posible.
Páginas como Doctolib, Maiia o Qare te permiten ver a un médico por videoconferencia, lo que puede ser útil si el médico no necesita examinarte. En general, es más fácil conseguir cita por videoconferencia.
Bueno saber:
Introducido en 2004, el plan de asistencia sanitaria te permitirá beneficiarte de una atención médica coordinada. En la práctica, debe tener un médico de cabecera (médecin traitant). Este especialista será su principal punto de contacto y será responsable de atenderte (la medicina general es una especialidad). También te derivará a otro especialista si es necesario.
Para que te siga un médico de cabecera, puedes acudir al especialista de tu lugar de residencia. Él o ella gd dará de alta en el portal de Assurance Maladie. Pero cuidado con los tiempos de espera: Francia sufre una grave escasez de médicos, sobre todo de médicos de cabecera. Debido a la falta de espacio, muchas personas tienen dificultades para encontrar un médico de cabecera.
¿Qué hacer en caso de urgencia médica en Francia?
En caso de urgencia médica en Francia, lo más fácil es acudir al servicio de urgencias del hospital de su ciudad, distrito o arrondissement, según donde te encuentres. Esto es si puedes viajar o si alguien puede llevarte allí. Si no puedes moverte, será necesario llamar a los bomberos o al servicio SAMU, que acudirán a ti y te llevarán ellos mismos al hospital si es necesario.
Important:
Te aconsejamos conocer el número de emergencia europeo: 112. Existen otros números de teléfono franceses en función de los diferentes servicios:
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Emergencia médica: 15
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Bomberos: 18
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Policía: 17
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SMS de emergencia para personas sordas o con problemas de audición: 114.
Ingreso hospitalario en Francia
En el caso de que te ingresen en un hospital en Francia, deberás realizar ciertos trámites y presentar determinados documentos para tu admisión.
Si se trata de un ingreso de urgencia, los trámites serán breves. Sin embargo, tú, o alguien cercano a ti, debe presentar los documentos necesarios al hospital rápidamente.
Si estás ingresado/a en el hospital, tras una consulta o una cita, deberás presentar tu documento de identidad o permiso de residencia, tu "Carte Vitale" y el certificado en papel que la acompaña. Además, tendrás que aportar otros documentos en función de tu situación y necesidades como: un justificante de domicilio (por ejemplo, un recibo de la luz o del alquiler), documentos relativos a tu seguro médico complementario o una tarjeta de mutualista si la tienes, un justificante de cobertura sanitaria universal complementaria, un justificante de asistencia médica estatal o la hoja de seguimiento de la maternidad en caso de parto. También se te pedirán los datos de tu médico inscrito en la Seguridad Social.
Si no tienes una carte vitale, se te pedirá tu tarjeta sanitaria europea o el formulario E111 o E112 si eres miembro de la Unión Europea. Si no eres de un país miembro, tendrás que demostrar la cobertura de tu seguridad social o de tu seguro privado.
En Francia existen cuatro tipos de hospitalización:
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Hospitalización a tiempo completo u hospitalización completa,
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Hospitalización a tiempo parcial o sesiones de cuidados,
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Hospital de día o cirugía ambulatoria,
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Hospitalización a domicilio (HAD).
A tu salida del hospital, seguirás teniendo que pagar ciertos gastos, como el importe del copago. Se trata de la parte de los gastos de salud que queda a tu cargo después del reembolso del Seguro de Enfermedad (20% de los gastos de hospitalización), así como de la tarifa diaria. También tendrás que pagar cualquier extra por tu comodidad personal (habitación individual, teléfono, televisión), así como cualquier gasto médico extra. No obstante, debes saber que tu mutua o seguro médico privado puede cubrir estos gastos y que, por tanto, se te reembolsarán total o parcialmente en función de tu cobertura.
Farmacias en Francia
Para obtener los medicamentos recetados por el médico, tendrás que ir a cualquier farmacia con tu "carte vitale" (o tarjeta del seguro médico) y la receta facilitada. El precio de los medicamentos estará escrito en la hoja de atención que el farmacéutico te devolverá con la receta, a menos que tengas una carte vitale. Deberás pagar directamente al farmacéutico.
A veces, los medicamentos que solicitas no están disponibles; puedes optar por ir a otra farmacia o pedirlos por encargo. El farmacéutico también puede ofrecerte una versión genérica del medicamento, es decir, la misma molécula con otro nombre.
Enlaces de interés:
Service-Public - Seguro médico
Ameli - Información e inscripción para estudiantes extranjeros
Inscripción para ciudadanos de la UE
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