Assurance santé Option Out-patient

Bonjour,  franchement si j’avais le choix à mon âge d’avoir une assurance qui ne me couvre que les hospitalisations sans examen ou questionnaire préalable,  je signerais à deux mains. La médecine du quotidien ne coûte pas cher : un généraliste prend 800 rs  et un spécialiste 1500 rs. Un IRM coûte environ 20 000 rs et on ne fait pas ce genre d’examen tous les mois ! Je préférerais payer ma CFE nettement moins cher.

@Nohab

Merci de votre retour !

Belle journée à vous !

Hi

la partie out-patient a Maurice n'est pas vraiment de l'assurance - c'est de la consomaation medicale =- prepaid service  ( les assures des polices groupe appellent souvent a la fin de l'annee pour savoir - combien reste-il a depenser!!! ) - donc la prime est elevee.

Si vous etes une personne responsable vous pouvez "auto-financier" le out-patient.

La partie in-patient / catastrophe est la vrai partie assurance (l'alea) dans l'assurance sante prive (Private Medical Health - PMH ) a Maurice.

Comparez

Swan - MUA - Jubilee/Allianz - Linkham ( underwriting management agent - qui place le risque chez MUA) Eagle (Medscheme) - in-patient and Cat-Cover - 1,2,3 4 MIO MUR

AMicalement

Martin

@martinweintz

Merci beaucoup Martin pour votre retour très judicieux !

J'en prends bonne note.

Belle journée à vous !

Bonjour,

J'ai eu le même raisonnement que vous, je suis actuellement enceinte et mon outpatient est complètement dérisoire (je l'ai épuisé en une consultation gynéco + médoc pratiquement.... ), sachant que les années précédentes, j'allais très rarement chez le médecin... En gros, j'aurais mieux fait d'économiser moi même les sommes réelles dépensées aujourd'hui, que je paye en plus de l'assurance.

Je recherche donc aujourd"hui la même chose que vous :

Soit uniquement inpatient + catastrophe 

ou uniquement catastrophe

Pourriez-vous svp me tenir au courant ? ce serait vraiment gentil de votre part.

Belle journée,

Bonjour , je viens de voir votre post. La swan est hors de prix avec des délais de carence inadmissibles et des taux de remboursement ridicules. Nous sommes à la MUA et le service est bien meilleur

Bonjour Thierry, pouvez vous nous partager vos conditions pour qu'on puisse comparer?

J'avais fais des cotations chez les deux a l'epoque et leurs offres etaient tres proches.

Bien a vous,

Pas de souci. La MUA a mis en place ce service d' assurance santé il y a peu. Au début, c'était catastrophique mais depuis un an. c'est très pro.

Les remboursements ont lieu sous une semaine grace à une application.

De mémoire, la prime est entre Rs 25 et 30 k  par an, un peu plus cher évidemment si + de 60 ans.

Les remboursements sont couverts à 80 % en outpatient avec une franchise de 500 Rs au-dessus de 60 ans, In patient Rs 35 k, catastrophe 500 k. il doit y avoir un délai de carence pour les soins dentaires et lunettes, 6 mois je crois.

    Pas de souci. La MUA a mis en place ce service d' assurance santé il y a peu.

J’étais déjà assuré en  2018 !

Au début, c'était catastrophique mais depuis un an. c'est très pro.
Les remboursements ont lieu sous une semaine grace à une application.

Dans le meilleurs des cas,  j’ai eu des remboursements qui ont pris plus de trois mois.

De mémoire, la prime est entre Rs 25 et 30 k  par an, un peu plus cher évidemment si + de 60 ans.

+ de 60 ans pour un couple , je payais plus de 6000 rs par mois.  Et après 65 ans, ils ont fait tout leur possible pour ne pas me garder !

Les remboursements sont couverts à 80 % en outpatient avec une franchise de 500 Rs au-dessus de 60 ans

La franchise de 500 rs,  c’est pour tout le monde.

-@Thierry AUBRY

Pour les 65 ans et plus, quelle assurance santé vous parait la plus intéressante ?

@OCTAVE CESAR

La CFE parce qu'il n'y a aucune exclusions et que les hospitalisations sont couvertes à 100%, mais par contre, c'est très cher, genre plus de 400 euro par mois pour un couple de plus de 65 ans. Et le out-patient est remboursé de l'ordre de 50 à 65 %.  Et si vous aimez prendre des risques, ne prenez pas d'assurance, économisez vos 400 euro par mois et puisez dedans quand il vous arrive quelque chose, en espérant ne pas subir deux interventions chirurgicales la même année...ce que je ne conseille pas.

@Nohab  Effectivement, le service existe depuis plus longtemps mais ils l'ont vraiment développé ces dernières années.

Depuis environ un an, l'application fonctionne correctement et je confirme des remboursements même sous 3 jours desfois.

Pour les plus de 60 ans, les primes sont plus élevées. Pour la franchsie, ma femme et ma fille , plus jeunes, ont Rs 150.

@Manuella18

Bonjour,

Finalement, le Out-patient a été pris sans que je puisse intervenir. Car lorsque j'ai rempli mon formulaire pour avoir ma visite médicale, je pensais recevoir un devis personnalisé à signer + le contrat à signer (comme en France).

Or, ici, le formulaire vaut contrat.

Donc, je suis assurée à la Swan Out-patient (en dépit de ce que je désirais réellement et je perds 54€ par mois). Et je ne vous cache pas que je suis assez mécontente de ce procédé. Mais c'est ce qui arrive lorsqu'on ne connaît pas les us et coutumes d'un pays.

Aussi, l'année prochaine, je ne me ferai pas "avoir". Et je résilierai suffisamment à l'avance (je relirai attentivement leurs conditions) la partie Out-patient, c'est certain.

Bon courage à vous !

Et comme me le disait un pur Mauricien, il faut être attentif à tout, absolument tout, même les détails...

Belle journée à vous !

@Thierry AUBRY

Bonjour Thierry

Merci de votre retour !

Mais je suis hélas assurée également pour l'Out. Je me suis expliquée dans la réponse à Manuella.

Bonne journée à vous !

@Nohab

Merci Noab pour cette info.

La CFE est effectivement d'un montant conséquent et surtout ne couvre que sur la base des tarifs de remboursement SECU français avec donc nécessité d'une assurance privée complémentaire.

N'est il finalement pas préférable de se couvrir avec uniquement une assurance locale type MUA ou SWAN pour l'ensemble de ses soins pour un coût final moindre ?

@OCTAVE CESAR

Le problème avec les assurances privées Mauriciennes,  c’est qu’à partir d’un certain âge, lors de la souscription, vous devez présenter un questionnaire médical complété par un médecin local.  Et que toutes les affections pré-existantes ne seront pas couverte par l’assurance, ni les conséquences de ces affections. Donc, si vous êtes par  exemple  diabétique,  vous ne serez pas couvert en cas de problème cardiaque. Ce qui revient à dire qu’au delà de soixante ans,  vous auriez peu de maladies susceptibles d’être prises en charge,  d’où l’intérêt de la CFE.

Bonjour à tous,

je prévois d 'aller à Maurice en novembre .

A mon âge .... je ne suis plus assurable sauf à la CFE mais les prix sont exorbitants et je ne veux pas la prendre

je fais mes examens avant de partir dentiste , orl,ophtalmo .Cardio fin 2025 tout va bien .

j' emmènerai ma carte vitale pour aller à la Réunion en cas de besoin .

j ' ai bien réfléchi à la question ,après advienne que pourra ......j'ai quand même un peu d'argent pour régler si nécessaire . En France pas de gros problèmes .

J 'espère que tout ira bien.

utopie ou pas .....

Bonne journée à tous .

Il me semble avoir lu dans la déclaration budgétaire qu’il fallait souscrire une assurance maladie pour demander un permis retraité.

merci Nohab pour la réponse effectivement mais ça m'embête , dans un 1er temps je pourrai  demander 1 visa touriste  pour 3 mois renouvelable une fois après je verrai sur place. Faisable ???

bonne nuit

@Nohab

Bonjour !

Concernant la CFE :

pour un couple de plus de 65 ans , ils nous demandent  proposent 248 euros mensuels : ce qui correspond à la base de la sécurité sociale française en terme de remboursements et une prise en charge à 100% en cas d'hospitalisation dans certaines cliniques de Maurice .

Par contre si on souhaite un complément à la Cfe , c'est là que le prix demandé devient important .

Ce qui nous interpelle:  certaines assurances complémentaires à la CFE exigent un questionnaire santé et se réservent le droit de refuser une adhésion selon nos réponses : ex un diabétique n'est pas accepté ....

Si vous avez l'expérience de complémentaires à la CFE " intéressantes ", nous accepterions volontiers vos "conseils " , en privé si le site l'exige ...

Merci par avance ,

bien cordialement

@grignette38000

Désolé, je n'ai pas de complémentaire avec la CFE, je ne saurais pas vous aider.

bonsoir à tous.

j'aimerais savoir svp , y'a t'il de groupe WhatsApp expat ile Maurice ici ?

si oui j'aimerais que mon contact soit ajouter

***

@Nohab

Merci Nohab ,c'est ce que je pensait . je vais faire 1 demande de permis prémium plus facile à obtenir et je verrai si sur du long terme ça me va .

Bonne journée .