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Assurance Santé MEDIS

Nouvelle discussion

CaroKann

Elle n ' est pas chère mais encore ... ! Qui peut me dire concrètement comment fonctionne cette assurance ? Sommes nous libre d'aller où l'on veut ? Tous les hôpitaux publics , privés sont-ils couverts ? Autorisation , devis , accord préalable avant toute opération chirurgicale ?  un barème de remboursement selon l'acte médical ? une remise faite d'office à la facturation ?  Merci pour vos témoignages.

Poï

Bonjour,

Pas le temps actuellement mais ce soir je vais répondre car je suis chez Medis depuis 2015.....

A bientôt

Afonso Albuquerque

Bonjour,
Mon collègue apportera plus d'infos.
Mais le public n'a rien à voir avec le privé.
L'état n'ayant d'ailleurs pas vocation à financer des entités privées.
Après les assurances ont leur réseau d'établissements privés.
Pour le reste je laisse les connaisseurs.
Bien cordialment,
Afonso Albuquerque

Poï

Bonjour,

     ☆ Elle n ' est pas chère mais encore ... !
Le montant dépend de votre âge.  Pour nous 51 et 53 ans nous payons 233 euro par mois. (Pour 2). Cela varie en fonction du niveau de couverture que vous choisissez.  En 2015  nous avions 3 niveaux et nous avons choisi le maximum.

     ☆Comment fonctionne cette assurance ? Sommes nous libre d'aller où l'on veut ? Tous les hôpitaux publics , privés sont-ils couverts ?
Grâce à cette assurance vos consultations dans les cliniques privée sont moins chers. Vous payez en général vos consultations 15euro au lieu de 30,40,50,...... euro vous pouvez choisir n'importe quel médecin, dans n'importe quelle clinique privée. Grâce au site internet vous pouvez voir dans votre lieu de résidence les différents spécialistes affiliés Medis.  Le but de cette assurance est d'aller dans le privé  (rapidité de rendez-vous et d'examens). Par contre si par exemple vous consultez un dentiste non affilié Medis vous payez votre consultation.  Ensuite vous envoyez cette facture à Medis qui prend en charge une partie.

      ☆Autorisation , devis , accord préalable avant toute opération chirurgicale ?
Pour deux opérations effectuées , c'est le médecin qui  fait la demande d'accord directement à Medis. Après il faut surveiller son dossier sur leur site pour savoir si accepté ou non. Par contre nous avons une franchise entre 200 et 500 euro. Pour une opération du genoux qui a coûté 1400 euro, nous avons payé 200 euro de franchise. Une nuit à l'hôpital.  Les soins infirmiers après opération vous pouvez les faire dans votre centre de soins.

Voilà j'espère avoir répondu à vos interrogations.

Cdt

CaroKann

Merci POÏ . Je ne paie que 48€76 par mois ( pour une personne, en France c'était plus que 100€ ) Jusqu'à présent , des consultations à l' hospital ( public) de Santa Maria ( Lisbonne ) et des soins classiques dentaires dans un établissement recommandé par MEDIS  à des tarifs (en effet MEDIS avec réduction non remboursés ) acceptables , très portugais !  ... donc tout va  Mais je m'interrogeais dans le cas d'opérations chirurgicales plus conséquentes. Je comprends que je peux donc , si besoin, aller où je veux , dans un établissement privé avec un tarif à réduction MEDIS ; c'est en effet plus souple , plus rapide ... et peut être plus top pour certains soins. Je ne changerai rien .

Poï

Bonjour,

Effectivement vous ne payez pas cher.  Maintenant ce tarif est en fonction de votre âge et de l'option Medis que vous avez choisit car il y en a 3.
Par contre je ne compare pas avec la France les tarifs des soins portugais. ......
Normalement vous recevez un contrat qui vous dit tout sur les différents soins, les franchises, les montants annuels a loué à chaque maladie etc, etc, etc. .....a vous de voir sur quoi vous êtes couvert.

Cdt

CaroKann

J'ai pris le tarif  le plus élevé des deux options MEDIS proposées par ma banque . C'est vrai que j'ai mon contrat mais succinct , en portugais ...Effectivement , franchise de  ??? % , ...%,   mais comme on ne connait pas à l'avance le coût des opérations chirurgicales  ..que l'on va devoir subir peut être un jour... cela ne nous donne pas une information claire . Donc , je verrai à l'usage s'il y a lieu de changer d'option (  la 3ième ? ) , de payer plus chères mes mensualités pour être mieux remboursé. Pour l'instant, je peux choisir mes établissements de soins, le cas échéant aller dans le privé , être plus ou moins remboursé MEDIS donc tout va bien . Merci pour ces info .

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