Santé et assurances en Nouvelle-Calédonie

Urgences sur le territoire de la Nouvelle-Calédonie

Dans le cas d'une situation d'urgence, une assistance est disponible sur le territoire. Si vous vous retrouvez dans cette situation, voici les quatre étapes à suivre dans la mesure du possible.

Dans un premier temps, il vous faudra sécuriser le lieu de l'accident et des personnes impliquées. Deuxièmement, vous devrez apprécier l'état de la victime. Troisièmement, il faudra demander de l'aide. Voici les numéros à contacter pour obtenir l'aide des services d'urgence :

• urgences médicales – 15 ;
• secours en mer – 16 ;
• police – 17 ;
• et pompiers – 18.

Pour terminer, vous devrez effectuer les gestes de premiers secours.

Quand vous contactez les services d'urgence, il faudra essayer de réunir le maximum d'informations tels que :

• un numéro de téléphone de contact, votre nom et la nature du problème ;
• le lieu précis de l'événement ;
• les risques éventuels collatéraux d'incendie, d'explosion et d'effondrement ;
• le nombre de personnes concernées ;
• l'état de chaque victime et les premières mesures prises.

Il faudrait réaliser dans la mesure du possible les gestes de premiers secours. Vous pouvez les retrouver sur le site du ministère de l'Intérieur.

Accidents de la route en Nouvelle-Calédonie

Malheureusement, la Nouvelle-Calédonie détient depuis des années le titre de territoire français le plus dangereux en matière d'insécurité routière. Cela est en partie dû à l'absence de mise en place d'une politique publique efficace. Les principales causes sont la consommation d'alcool, la vitesse et le non-port de la ceinture de sécurité.

Risques requin en Nouvelle-Calédonie

Comme dans de nombreuses zones avec des eaux chaudes tropicales, les requins sont présents dans les eaux territoriales. Malgré les récentes attaques en Nouvelle-Calédonie, le risque requin reste statistiquement faible. Pour se baigner en sécurité, il est recommandé d'éviter les zones déconseillées et ne pas s'aventurer dans l'eau à certaines heures de la journée. Les zones risque requin sont indiquées par des pancartes à l'entrée des plages ou des zones à risques. À savoir qu'un filet anti-requin vient d'être installé à Nouméa à la Baie des Citrons.

Veuillez trouver plus d'informations ici.

Secours en mer en Nouvelle-Calédonie

Les sorties en mer en Nouvelle-Calédonie sont très fréquentes ; avant de naviguer, il est conseillé de vérifier son matériel, de ne pas partir seul et de consulter la météo.

En cas d'urgence, les opérations de secours en mer sont coordonnées par le MRCC (Maritime Rescue Center Coordination) de Nouméa.

Le MRCC reçoit les alertes des personnes en difficulté en mer ; elle assure une veille permanente 24h/24 et 7j/7. Il dirige les opérations de sauvetage en faisant appel :

• aux moyens nautiques et aériens, de l'État et des collectivités territoriales ;
• aux moyens nautiques des « Sauveteurs en Mer » (Société Nationale de Sauvetage en Mer) ;
• à tout moyen privé présent à proximité du sinistre.

Contactez le MRCC sur canal VHF 16 ou par téléphone et donnez au moins les éléments suivants :

• position (GPS ou par rapport ou points remarquables) ;
• nature de la détresse ou de l'avarie ;
• nom et description du navire (couleur, type, longueur, etc.) ;
• nombre de personnes à bord et leur état de santé ;
• assistance demandée et mesures déjà prises.

Vous pouvez également contacter la gendarmerie maritime qui est également joignable au ( 687) 29 40 36.

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Risques climatiques en Nouvelle-Calédonie

Le territoire est localisé dans une zone d'activité cyclonique. Des séismes peuvent également se ressentir venant du proche Vanuatu.

Les tsunamis peuvent se produire après un séisme important et peuvent ainsi toucher plusieurs zones dans le Pacifique. Il existe des alertes tsunamis dans les zones à risque. La Nouvelle-Calédonie n'a pas connu dans son passé récent de catastrophes importantes liées aux tsunamis.

En cas de tremblement de terre, vous devez suivre les directives des autorités locales.

Lorsqu'une dépression tropicale au stade de dépression tropicale forte pénètre ou se forme dans la zone d'avertissement, Météo France Nouvelle-Calédonie avertit la DSCGR (Direction de la Sécurité Civile et de la Gestion des Risques de la Nouvelle-Calédonie). En fonction de la menace, le président du gouvernement prend la décision, après avis du conseil de direction, d'activer le dispositif ORSEC en matière de risque cyclonique, qui comprend plusieurs :

• pré-alerte cyclonique ;
• alerte cyclonique de niveau 1 ;
• alerte cyclonique de niveau 2.

Autres points d'attention sanitaires en Nouvelle-Calédonie

Vaccins

Sur le plan sanitaire, aucune vaccination n'est obligatoire. On conseillera cependant d'être à jour des vaccinations courantes (DTCP, hépatite B). Les vaccinations contre la typhoïde et l'hépatite A conservent un caractère facultatif.

Insectes

Situé dans une zone tropicale, le territoire a été confronté à des épidémies de dengue et à l'apparition du chikungunya et de zika. Le territoire avec la DASS-NC combat ce phénomène avec le programme récent Wolbachia qui a fortement diminué ces épidémies. Nous vous conseillons de vous référer au dossier suivant plus d'informations.

Soleil

Emportez avec vous (ou achetez sur place) lycra, crème solaire résistant à l'eau et respectueuse des coraux, chapeau et lunettes de soleil. Mettez-vous à l'ombre le plus possible entre 10h et 15h et buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée.

Eau

L'eau est potable la plupart du temps, mais il vaut mieux prévoir de l'eau lorsque vous séjournez dans des petites structures en Brousse (notamment lors de fortes pluies).

Assurance Garantie de la vie (GAV) en Nouvelle-Calédonie

Cette assurance garantie contre les accidents domestiques, accidents médicaux, agressions, catastrophes naturelles, etc.

Elle permet de protéger vos proches et vous-même. Dans le cas d'un accident, vous pouvez recevoir jusqu'à 240 000 000 F.CFP d'indemnisation (selon votre souscription).

La somme vous est versée à vous-même ou à vos proches ; elle est calculée en fonction du préjudice subi en cas de :

• incapacité permanente partielle (à partir de 5 ou 25 % selon la formule) ;
• préjudice esthétique suite aux souffrances endurées;
• préjudices économiques et moraux suite au décès de l'assuré ;
• frais d'aménagement du domicile et du véhicule.

Dans le cas d'un accident, le prestataire organise les démarches (relations avec l'administration, recherche d'un médecin ou d'une infirmière, d'une maison d'accueil, etc.).

D'autres prestations sont couvertes, telles que votre quotidien en cas d'hospitalisation, le soutien scolaire pour les enfants, le portage des médicaments à domicile et aide-ménagère.

En option, vous pourrez souscrire à la garantie « sports extrêmes » et/ou l'option professionnelle. Cette dernière accorde des aides dédiées aux travailleurs non salariés.

Nous vous invitons à consulter les banques ou les assurances de la place pour comparer les différentes offres.

Accidents du travail et maladies professionnelles (salariés) en Nouvelle-Calédonie

Les assurés à la CAFAT sont couverts par l'assurance Accidents du travail et maladies professionnelles.

Il n'existe pas de délai de carence en matière d'accidents du travail. Les différentes prestations en nature et en espèces sont allouées dès le premier jour d'activité et/ou de l'accident.

Relèvent de l'assurance Accidents du travail et maladies professionnelles :

• les accidents survenus par le fait et à l'occasion du travail ;
• les accidents survenus pendant les trajets aller/retour entre le domicile et le lieu de travail ou encore entre le lieu de travail et le lieu où le salarié prend habituellement ses repas ;
• les maladies professionnelles qui figurent sur une liste et correspondent à des critères spécifiques. Depuis 1995, peuvent être également prises en charge certaines maladies professionnelles directement causées par le travail habituel, pour lesquelles tous les critères fixés dans la liste ne sont pas remplis.

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Démarches

• Je déclare mon accident (sous 24h) ;
• Je m'assure que mon employeur a fait les démarches ;
• J'envoie les certificats ;
• J'accepte les contrôles.

Vous trouverez plus d'informations ici.

Prise en charge

Les soins de première urgence sont à la charge du compte de l'employeur. La victime n'a ainsi pas d'avance de frais à effectuer. Ensuite, tous les frais médicaux sont directement pris en charge à 100 % par la CAFAT :

• Incapacité temporaire : si l'accident entraîne une incapacité de travail, une indemnité journalière est servie à partir du jour qui suit l'accident (le 1er jour restant à la charge de l'employeur) et pendant tous les jours de l'arrêt de travail ;
• Incapacité permanente : le versement d'une rente en cas d'incapacité totale ou partielle est garanti par l'assurance accidents du travail - maladies professionnelles, dès lors que la consolidation est acceptée. Un taux d'Incapacité Permanente Partielle (IPP) ou Totale (IT) est proposé par le médecin conseil de la CAFAT après avoir examiné la victime.

En cas d'incapacité permanente, une rente peut être attribuée. Son montant dépend :

• du salaire annuel de référence (salaire des 12 mois précédant l'arrêt de travail) ;
• du taux d'incapacité.

Dans le cas où la victime a besoin de l'aide d'une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie courante, la rente est majorée du montant du salaire minimum garanti mensuel (SMG). Les modalités d'indemnisation dépendent du taux d'incapacité et du montant de la rente.

En cas de décès de la victime des suites d'un accident du travail, le conjoint survivant bénéficie d'une rente égale à 30 % du salaire de référence. Pour les enfants jusqu'à 18 ans, ou 21 ans en cas de poursuite d'études ou d'invalidité les rendant inaptes à occuper un emploi, le montant de la rente est égal à :

• 15 % du salaire de référence pour les deux premiers enfants ;
• 10 % à partir du troisième enfant ;
• 20 % par enfant, pour les enfants orphelins de père et de mère.

L'indemnisation n'est plus distribuée aux enfants ayants droit percevant une rémunération ou une bourse supérieure au SMG.

Les ascendants de la victime qui étaient à sa charge au moment de l'accident et qui n'ont pas de ressources peuvent également bénéficier d'une indemnisation (de survivants) égale à 10 %.

Le total de l'indemnisation survivants ne peut pas dépasser 85 % du montant du salaire de référence.

En cas de décès, les frais funéraires sont payés par la CAFAT dans la limite de deux fois le SMG mensuel.

Accidents du travail et maladies professionnelles (non salariés) en Nouvelle-Calédonie

Le travailleur non salarié peut souscrire à l'assurance volontaire Accidents du travail/maladies professionnelles s'il veut bénéficier des avantages du programme des accidents du travail :

• prise en charge au taux de 100 % de tous les soins en rapport avec l'accident du travail ;
• attribution d'une rente en cas d'incapacité totale ou partielle permanente ;
• attribution d'une rente de survivants aux ayants droit.

Le travailleur indépendant qui cotise au Régime Unifié d'Assurance Maladie et Maternité (RUAMM) bénéficie de la prise en charge des soins liés à un accident d'origine professionnelle en fonction de la formule de cotisation (partielle ou complète) qu'il a choisie.

Les indemnités journalières de maladie pour le travailleur indépendant sont allouées sous réserve de son adhésion à l'option facultative « prestations en espèces ». Pour un travailleur non salarié, en ayant souscrit auprès de la CAFAT à l'assurance volontaire « Accidents du travail », vous pourrez bénéficier des mêmes services de remboursement que pour un salarié.

Un simulateur de cotisations est également disponible sur le site de la CAFAT.

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Soins hors du territoire (évacuation sanitaire – EVASAN)

Dans le cas de soins urgents à réaliser hors du territoire, il se peut que vous ayez besoin d'être évacué, par exemple, en France ou en Australie pour certaines opérations qui ne sont pas réalisables sur le territoire.

Toute demande d'évacuation sanitaire doit être établie par un médecin prescripteur généraliste ou spécialiste exerçant en Nouvelle-Calédonie avec un formulaire spécifique, avant le départ du malade.

Les soins délivrés hors de la Nouvelle-Calédonie peuvent être remboursés par la CAFAT selons les conditions suivantes :

• si les soins d'hospitalisation sont dispensés en métropole ou dans un département d'outre-mer ;
• sur la base des tarifs réglementaires en vigueur pour les soins d'hospitalisation dispensés à l'étranger.

Les soins hors hospitalisation à l'étranger ne sont pas pris en charge par la CAFAT.

Lors d'une évacuation sanitaire (EVASAN), les frais de transport aérien, les frais médicaux et d'hospitalisation sont indemnisés à 100 % sur la base du tarif facturé en fonction de la décision prise par la Commission médicale des évacuations sanitaires.

Les frais d'hébergement hors hospitalisation font l'objet d'un remboursement sur la base d'un forfait journalier.

Réseau d'hôpitaux et dispensaires en Nouvelle-Calédonie

La Nouvelle-Calédonie dispose d'un réseau d'hôpitaux et de dispensaires à même de faire face aux urgences les plus immédiates.

Coordonnées utiles (liste des dispensaires non exhaustive) :

• Hôpitaux de Nouméa – Tél. : 687 25 66 66
• Centre hospitalier du Nord, Koumac – Tél. : 687 47 22 04

Dispensaires :

• Bourail (Côte Ouest) – Tél. : 687 44 11 64
• La Foa (Côte Ouest) – Tél. : 687 44 32 14
• Koné (Côte Ouest) – Tél. : 687 47 72 50
• Poindimié (Côte Est) – Tél. : 687 42 71 44
• Thio (Côte Est) – Tél. : 687 44 52 22
• Lifou (Les Îles) – Tél. : 687 45 12 12 ou Tél. : 687 45 12 79
• Île des Pins (Les Îles) – Tél. : 687 46 11 15