De l'incapacité notoire et totale du gouvernement à gérer l'approvisionnement en doses de vaccins :
L'échec de la Thaïlande à se procurer des vaccins à ARNm s'avère coûteux alors que la contagion se propage
Des millions de Thaïlandais suivent de près l'évolution de l'acquisition par le pays de vaccins COVID-19 à base d'ARNm, qui seraient les plus efficaces contre le nouveau coronavirus et ses variantes. Malgré l'inquiétude croissante du public face à l'aggravation de l'épidémie dans le pays, aucun vaccin à ARNm n'est disponible à ce jour en Thaïlande.
Avec un bilan quotidien actuel de plus de 6 000 nouveaux cas et des dizaines de décès, le gouvernement n'offre gratuitement que les vaccins AstraZeneca et Sinovac. Pour ceux qui sont prêts à payer, le vaccin Sinopharm est également disponible. AstraZeneca est un vaccin à vecteur viral, tandis que les marques chinoises Sinovac et Sinopharm sont des vaccins inactivés.
La patience des Thaïlandais s'amenuise maintenant face à la flambée des cas et des décès liés à COVID-19, et à l'inquiétude généralisée que les vaccins disponibles ne soient pas capables de contrôler une épidémie désormais provoquée par la variante Delta. Après tout, plusieurs médecins ont contracté la maladie alors qu'ils avaient déjà reçu deux injections du vaccin Sinovac.
Face à la pression citoyenne croissante, les agences gouvernementales se renvoient la balle ou refusent d'admettre qu'elles traînent des pieds lorsqu'il s'agit d'importer des vaccins à ARNm.
Pourquoi pas de vaccins à ARNm en Thaïlande ?
Les vaccins à ARNm tant vantés, l'un fabriqué par Pfizer et l'autre par Moderna, sont souhaités par les Thaïlandais depuis début 2021. Des études montrent qu'ils offrent une meilleure protection contre le virus que les trois marques de vaccins actuellement disponibles pour les Thaïlandais.
Pourtant, même si le secteur privé est depuis longtemps désireux de se procurer de l'ARNm et d'autres vaccins, le gouvernement n'a donné un feu vert clair que le 9 avril.
Pfizer a révélé qu'il avait toujours proposé de fournir son vaccin à la Thaïlande. Pourtant, le gouvernement a fermement maintenu son plan d'utiliser des doses d'AstraZeneca produites localement, avec le chinois Sinovac.
Ce n'est qu'après que Pfizer se soit prononcé publiquement que les négociations du gouvernement pour l'achat de son vaccin ont semblé progresser.
Le 29 avril, les deux parties ont décider de signer un accord.
En mai, le projet d'accord sur les vaccins a été préparé en consultation avec le Bureau de l'acheteur général (OAG).
Le 10 juin, les documents contraignants ont été signés.
Le 11 juin, les documents pour l'autorisation dans le pays ont été déposés pour le vaccin Pfizer.
La Food and Drug Administration (FDA) thaïlandaise a approuvé l'autorisation du vaccin le 24 juin.
Le 26 juin, Pfizer a présenté son projet d'accord de fabrication et d'approvisionnement, qui est actuellement examiné par OAG.
Le gouvernement prévoit d'utiliser les vaccins Pfizer pour vacciner les enfants âgés de 12 à 18 ans. Moderna, quant à lui, sera acheté comme vaccin alternatif payant pour le secteur privé.
Il convient de noter que l'achat de Moderna semble également avoir rencontré des obstacles.
Le Dr Boon Vanasin, président du Thon Buri Healthcare Group (THG), a pointé la semaine dernière du doigt le gouvernement, affirmant que THG avait prévu d'importer 50 millions de doses de Pfizer et Moderna depuis octobre dernier.
"Je me demande pourquoi la Thaïlande n'a pas encore signé d'accords d'achat pour Pfizer et Moderna", a récemment déclaré Boon. "Nos voisins tels que les Philippines, Singapour et l'Indonésie ont déjà des vaccins à ARNm."
Que dit le gouvernement ?
Répondant au commentaire de Boon, le ministre de la Santé publique Anutin Charnvirakul a insisté sur le fait que son ministère n'avait pas traîné des pieds.
« Si vous voulez tirer profit des vaccins, vous devez négocier avec le fournisseur. Le gouvernement n'assumera aucun risque dans l'approvisionnement pour vous, en particulier le risque financier », a-t-il déclaré.
Il contredit ainsi le premier ministre qui affirme qu'il n'y a pas d'obstacle financier pour l'achat de vaccins.
Alors que le public fulminait contre le retard du gouvernement dans l'obtention de vaccins hautement efficaces, l'OAG a publié une déclaration le 2 juillet rejetant les rumeurs selon lesquelles le projet de contrat d'achat du vaccin Moderna était en attente d'examen.
« Il ne nous a fallu qu'une journée pour examiner le projet de contrat sur l'achat du vaccin Sinovac et cinq jours seulement pour examiner le projet de contrat sur l'achat du vaccin AstraZeneca », indique le communiqué qui ne répond en rien à la question concernant Moderna.
L'Organisation pharmaceutique gouvernementale (GPO) - qui est chargée de commander Moderna pour les hôpitaux privés a organisé à la hâte une conférence de presse le même jour pour expliquer que l'approvisionnement se déroulait comme prévu.
Le directeur général de GPO, le Dr Withoon Danwiboon, a déclaré que son agence avait contacté Moderna le 25 février pour lui demander si elle pouvait fournir des doses de vaccin d'ici juin. Moderna a répondu trois jours plus tard : le plus tôt qu'ils pouvaient livrer des doses était le premier trimestre de l'année prochaine.
Moderna a confirmé que Zuellig Pharma était son seul distributeur.
Le 21 avril, les autorités thaïlandaises ont convenu que Moderna pourrait être vendu comme vaccin alternatif. Zuellig Pharma a annoncé le 15 mai que l'approvisionnement ne pouvait être effectué que par l'intermédiaire d'un organisme public. GPO s'est ainsi donné pour mission de faciliter l'approvisionnement de Moderna.
« A ce jour, nous n'avons encore signé aucun accord car l'achat sur budget de l'Etat n'a pas été effectué. Nous devons attendre que le secteur privé spécifie ses besoins et soumette le paiement en premier. Nous nous attendons à ce qu'il le fasse avant la fin de ce mois afin que nous puissions signer le contrat au début du mois prochain », a déclaré Withoon.
C'est exactement cette attitude incompréhensible que les hôpitaux publics appellent "traîner des pieds". Un gouvernement volontaire aurait signé pour 10 ou 20 millions de doses immédiatement.
Withoon a ajouté que l'Association des hôpitaux privés a exprimé une demande de 9 millions de doses de Moderna. Cependant, le fournisseur a déclaré qu'il ne pourrait livrer que 4 millions de doses au dernier trimestre 2021 et 1 million supplémentaire au premier trimestre de l'année prochaine.
"Il convient de noter que les livraisons prévues sont plus tôt que celles proposées par Moderna au début des discussions (rien en 2021)", a déclaré Withoon.
Que disent les médecins ?
Les associations médicales expriment maintenant ouvertement leur frustration face au plan de vaccination du gouvernement. Au cours de la semaine dernière, le Collège royal des médecins de Thaïlande a déclaré que le gouvernement doit travailler au maximum de ses capacités pour fournir des vaccins efficaces contre le COVID-19 et ses variantes.
Pendant ce temps, l'Association des maladies infectieuses de Thaïlande a remis en question l'efficacité de Sinovac, notant que l'Indonésie et le Chili sont déjà passés du vaccin chinois aux marques à ARNm. Un réseau de travailleurs de la santé et de travailleurs médicaux de première ligne a également lancé une campagne de pétition pressant le gouvernement de se procurer des vaccins de type ARNm.
Cependant, même avec les vaccins chinois et AstraZeneca, la campagne prend actuellement un retard cruel puisque chaque jour à moins de 500 000 injections fait augmenter le retard du pays sur le plan du premier ministre (100 millions fin décembre).
La moyenne d'injections quotidienne tourne autour de 300 000 et les stocks pour juillet ne sont pas garantis.
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