Le Système de Santé Thaïlandais

Fil épinglé!

Merci

Juste par expérience : les prescriptions ici sont parfois étranges : pour un virus banal, on vous prescrira par exemple des antibiotiques puissants à haute dose, ce qui est un non sens. Sous prétexte "qu'on ne sait jamais."
Conséquence, si vous suivez la prescription, les antibiotiques deviendront de moins en moins efficaces...

Je vais rajouter qu'il est possible de consulter un docteur qui même se déplace à domicile,
je causes uniquement de Pattaya:

Docteur Olivier Meyer (parle français)
20/29 Moo 10
Soi Day-Night Hotel
Lundi au Vendredi 9h/17h
Samedi 9h/13h

+6638-723-600
+66868276922
www.dr-olivier-clinic.com

En ce qui concerne les remboursement de séjour hospitalié et les soins, il suffit de chercher sur le forum mais je pense qu'une assurance privée c'est de l'ordre de 1500€/an.

Lien vers un site listant les différents hôpitaux de Thaïlande par Provinces
https://www.google.com/fusiontables/Dat … #rows:id=1

Utiliser l'onglet FILTER pour faire des recherches sur critères

Bonjour, à quelle assurance privée doit on souscrire en Thailande française ou locale ?Pourrez vous me conseiller à ce sujet.

Je ne suis pas conseiller en Assurances Chaque cas est particulier. Vos besoins en couverture maladie ne sont pas ceux de votre voisin.

Les seuls conseils généralistes sont :
- de ne pas sous-évaluer les soucis en matière de couverture maladie si vous devez un jour revenir en France. Et à ce titre, seule la CFE assure la continuïté avec l'Assurance Maladie Française ;
- passé un certain âge, l'assurance maladie devient un poste incontournable du budget mais les assureurs ne sont pas toujours très enclins à accepter les plus de 50 ans...

Merci pour votre célérité , je vais glaner des renseignements au salon des expa à Paris le 27 mars .

hertzel a écrit:

Bonjour, à quelle assurance privée doit on souscrire en Thailande française ou locale ?Pourrez vous me conseiller à ce sujet.

Le mieux est de faire des devis en Thaïlande si tu vis là-bas car cela va varier en fonction de ton âge et d'autres critères:
.axa.co.th/en
.globalinsurancethailand.com
.aainsure.net

Exact j'ai 65 ans et seulement 3 mutuelles acceptent les plus de 60 ans et seulement une (Humanis) sans questionnaire médical c'est à dire en assurant les antécédents médicaux donc la seule valable. Finalement le choix se réduit à une seule mutuelle pour les seniors.

Et à quel tarif ? Merci d'avance.

merci pour ces infos très intéréssantes

alaincano a écrit:

Exact j'ai 65 ans et seulement 3 mutuelles acceptent les plus de 60 ans et seulement une (Humanis) sans questionnaire médical c'est à dire en assurant les antécédents médicaux donc la seule valable. Finalement le choix se réduit à une seule mutuelle pour les seniors.

Essayez La Mutuelle Verte

Pas de questionnaire, pas de visites médicales

Pour la formule optimum (le max de couverture) environ 125 euros par mois par personnes (65 et  67 ans) + la cotisation CFE environ 4 % des pensions.

Bravo pour l'article ! Du beau travail !

Très intéressant. Merci à vous deux.

Bonne journée   

bonjour Denis,
je voudrai une petite précision si possible, vous parler de mutuelle là ou d'assurance en remplacement de la sécu sociale française ? (dont nous ne bénéficions plus ni moi ni mon mari, donc une question qu nous interese au plus haut point  )

merci par avance

Bj , ca fait pas mal à sortir tous les mois ...........

Bjr en remplacement de la Ss Il faut prendre la CFE environ 4 pour cent de la retraite et elle permet de faire le lien avec la ss en cas de retour en France.
A cela comme en France on peut rajouter une mutuelle qui est relativement onéreuse.
Bonne soirée

Justine_06 a écrit:

bonjour Denis,
je voudrai une petite précision si possible, vous parler de mutuelle là ou d'assurance en remplacement de la sécu sociale française ? (dont nous ne bénéficions plus ni moi ni mon mari, donc une question qu nous interese au plus haut point  )
merci par avance

Si vous partez vivre à l'étranger ou y séjourner plus de 3 mois, vous perdez le bénéfice de la couverture par le régime général d'assurance maladie français (Sécurité Sociale ou autres). D'autre part, beaucoup de mutuelles ne couvrent pas non plus ou proposent des conditions particulières pour les résidents français à l'étranger.
Voir ici

Choisir votre assurance-maladie
Donc, si vous souhaitez être couvert par une assurance maladie, il vous faudra souscrire à titre personnel :
- Une assurance maladie de base auprès d'un assureur privé : CFE, APRIL, etc...
- Une assurance maladie complémentaire (mutuelle) auprès d'un assureur privé

Vous pouvez choisir qui vous voulez, en France ou en Thaïlande ou même une compagnie d'assurance internationale. Il vous reste à faire le difficile travail de comparaison entre les offres : Conditions d'adhésion ( questionnaires de santé, visites médicales, etc), cotisations, étendue de la couverture.

Retour en France
Pour faire votre choix, n'oubliez pas d'intégrer une chose. Que se passera-t-il si vous revenez temporairement ou définitivement en France : Couverture en France ? Durée max de la couverture en France ? Délai de carence pour un retour à la S.S. ou à la CMU.

Lire CECI

L’article R. 380-1 du Code de la Sécurité sociale prévoit  que la CMU n’est accessible qu’après un délai minimum de trois mois de résidence en France (sauf pour les adhérents de la Caisse des Français de l’étranger qui y accèdent immédiatement).

La ministre des Affaires sociales et de la Santé a précisé que ce délai ne s’appliquait pas aux Français de retour de l’étranger à conditions qu’ils bénéficient de prestations sociales (allocations familiales, allocations aux personnes âgées, aide personnalisée au logement, RSA).

Une dérogation exceptionnelle peut être accordée par le ministre de la Santé aux Français de l’étranger non-adhérents à la CFE et non titulaires de prestations sociales qui en feraient la demande, afin de les faire bénéficier immédiatement de la CMU ou de l’Aide médicale d’Etat (AME)

Bonsoir a tous bonsoir  Denis,

Je suis 6 mois limite en Thailande j avais expliquer il y a de cela 5 ans
a mon centre de SECURITE SOCIALE PARIS ma situation ils m ont
faire parvenir une feuille de soins prodigues a l etranger l anne derniere
j ai eu un leger souci avec passage a l hospital de LAEM NGOP
donc facture de l etablissement justifs etc,, j ai tout envoyer apres
mon retour sur PARIS avec la fameuse feuille de soins
et j ai ete rembourser integralement S.S. + MUTUELLE FRANCE
donc pour la notion des trois mois je ne comprends pas ???

Ce délai de 3 mois m'avait été indiqué lors de mon expatriation. Si je retrouve le mail, je le mets en ligne.

En attendant, toutes les infos sont ici...

AMELI.FR VOUS ETES EXPATRIE

Vous êtes expatrié - Article mis à jour le 6 janvier 2015
Vous êtes expatrié ? Avec ce statut, vous perdez les droits à l’Assurance Maladie française sauf si vous vous assurez à la Caisse des Français de l’étranger (CFE).

Conditions d'expatriation
Vous êtes expatrié si vous êtes dans une des situations suivantes :
- vous êtes recruté directement par une entreprise étrangère pour travailler à l'étranger ;
- votre employeur vous envoie travailler à l'étranger pour une durée limitée mais n'a pas choisi le régime du détachement ;
- vous étiez détaché mais la durée maximale de votre détachement est atteinte ;
- vous partez vivre à l'étranger.

Votre protection sociale
Si vous êtes expatrié, vous relevez, en principe, du régime de sécurité sociale du pays où vous travaillez et vous devez cotiser à ce régime. Vous pouvez cependant choisir de continuer à bénéficier du régime de l'Assurance Maladie française en adhérant à la Caisse des Français de l'étranger (CFE). À votre retour en France, vous évitez ainsi les délais de carence ou les trimestres perdus pour votre retraite.

Attention : l'adhésion à la CFE ne dispense pas de cotiser au régime obligatoire du pays d'expatriation. Renseignez-vous avant de partir.

Voilà mes sources

http://www.ameli.fr/assures/droits-et-d … peenne.phphttp://www.ameli.fr/assures/droits-et-d … e-etat.php

il est bien question de duree maximale de detachement le passage au 183 eme jour c est dit ou voir
suppose dans le texte; et idem pour les impots sauf tricherie bien sur dans tous les pays de detachement
a ce sujet je pense qu DOMDOM doit en connaitre un sacre rayon tout comme la CSG Etc....
la convention fiscale ,FRANCO THAI .> a ce sujet n est pas trop favorable aux tranches fiscales moyennes

En effet, il faut bien séparer 2 statuts bien différents : le détachement et l'expatriation

droit-finances.commentcamarche.net/faq/15592-detachement-expatriation-definition-et-criteres-de-choix

D'ailleurs, le terme d'expatrié mériterait d'être éclairci...

Bonjour,

En fait il y a 2 possibilités pour avoir une couverture santé quand tu es français :
1 - CFE + assurance santé complémentaire à la CFE ; c'est la prolongation du système français la CFE  étant la prolongation de la SS à l'étranger
2 - les assurance dites "au premier euro" type USA pour les pays ou il n'y a pas de Sécurité Sociale (ou pour les personnes n'en bénéficiant pas); mais les français peuvent également y souscrire comme quiconque.

Chaque solution a ses avantages et inconvénients.
Les assurances "au premier euro" (on devrait plutôt dire au premier dollar !), remboursent mieux (frais réels) et surtout de manière plus rapide mais sont plus onéreuses (parfois très onéreuses) ;  inconvénient tous les antécédents médicaux seront exclus (questionnaire de santé) ; ce qui signifie que si tu suis des traitements, ils ne seront pas remboursés (comme le fait la SS française) et plus grave, si tu dois subir une hospitalisation, tu cours toujours le risque que l'assurance estime qu'elle est liée à une des pathologie déclarée dans ton questionnaire de santé et donc sera non remboursée. Ce qui peut être financièrement catastrophique.

Pour la première solution (CFE, + assurance complémentaire santé CFE) en général pas de remboursement des frais réels mais limité à pourcentage du barème de la SS française (400 % dans le cas d'Humanis OPTIMUM).
Les prix des cotisations sont en général plus doux que celui des assurances au premier euro et certaine assurances ne demandent pas de remplir un questionnaire de santé (je ne connais qu'Humanis qui n'impose pas de questionnaire) donc les antécédents sont bien pris en compte.

Il faut savoir que les courtiers en général poussent plutôt les Assurances au premier euro et pour les assurances complémentaires à la  CFE sont assez défavorable à Humanis ; arguments : trop long à rembourser, pour cette raison le tiers payant est refusé par la plupart des hôpitaux sauf le Bangkok Hospital ; ils faut donc avancer l'argent qui sera ensuite remboursé (sauf au Bangkok Hospital) ; ces arguments sont vrais mais pas rédhibitoires et il faut aussi savoir qu'Humanis traite en direct sans passer par les courtiers et donc qu'ils ne touchent pas de commission avec Humanis. Ils vous aiguilleront plutôt vers April ou Allianz mais attention : questionnaire de santé et exclusions.

D'autre part si tu as plus de 65 ans, il faut savoir que la plupart des Assurances refuseront de t'assurer et le choix se réduit comme peau de chagrin.
Attention aussi, pour certaines assurances, le contrat est automatiquement rompu quand on atteint 70 ans.
Il ne fait pas bon vieillir!

Les assurances préfèrent les personnes jeunes et qui ne sont jamais malades !

Dans notre cas moi et mon épouse nous sommes dans la tranche des 65 ans et avons des antécédents médicaux donc meilleure solution CFE + Humanis et pas vraiment d'autre choix intéressant.

alaincano a écrit:

Exact j'ai 65 ans et seulement 3 mutuelles acceptent les plus de 60 ans et seulement une (Humanis) sans questionnaire médical c'est à dire en assurant les antécédents médicaux donc la seule valable. Finalement le choix se réduit à une seule mutuelle pour les seniors.

Voici le lien http://international.humanis.com/fr/par … expatcfe,2

Et après 70 ans Humanis est encore sur les rangs ?

FREDMONTMARTRE2 a écrit:

j ai tout envoyer apres mon retour sur PARIS avec la fameuse feuille de soins
et j ai ete rembourser integralement S.S. + MUTUELLE FRANCE donc pour la notion des trois mois je ne comprends pas ???

La chose qui change c'est que tu dois avancer les frais qui peuvent être faramineux...

Bon je fais un récap:

.www.axa.co.th/en
.www.globalinsurancethailand.com
.www.aainsure.net
.www.mutuelleverte.com
.www.international.humanis.com

Oui, il n'y a pas de date limite

Si on est affilié auprès du régime de protection sociale français, il est possible, au retour d'un séjour temporaire (vacances, professionnel, linguistiques, formation) dans les états concernés, de demander le remboursement des frais de santé à la CPAM, sur présentation des factures acquittées. Les remboursements concernent les soins inopinés hospitaliers et les soins inopinés non hospitaliers dispensés dans le secteur public ou privé.

Dans tous les cas, il faut faire l'avance des frais et présentez ensuite à sa CPAM, les factures acquittées qui vérifie que les conditions prévues par la réglementation française en matière de remboursement sont satisfaites. La CPAM rembourse ensuite un forfait de soins dans la limite du montant de remboursement des mêmes soins dispensés en France.

Attention !! La CPAM a la possibilité de procéder au remboursement mais non l'obligation. Si la CPAM refuse, aucune contestation ne sera possible.



COUVERTURE SECURITE SOCIALE Française à l'Etranger - Textes du Code de la sécurité sociale:

Section 2 : Soins dispensés hors de France

Article R332-2 - Modifié par Décret n°2014-516 du 22 mai 2014 - art. 1
Les caisses d'assurance maladie peuvent procéder au remboursement forfaitaire des soins dispensés hors d'un Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou la Suisse aux assurés sociaux et aux membres de leur famille qui sont tombés malades inopinément, sans que celui-ci puisse excéder le montant du remboursement qui aurait été alloué si les intéressés avaient reçu les soins en France.

Lorsque les malades assurés sociaux ou ayants droit d'assurés sociaux ne peuvent recevoir en France les soins appropriés à leur état, les conventions intervenant entre les organismes de sécurité sociale d'une part, et certains établissements de soins à l'étranger d'autre part, peuvent, après autorisation conjointe du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre chargé de la santé, prévoir les conditions de séjour des intéressés dans lesdits établissements, ainsi que les modalités de remboursement des soins dispensés.

Indépendamment des cas prévus à l'alinéa ci-dessus, les caisses d'assurance maladie peuvent, à titre exceptionnel, et après avis favorable du contrôle médical, procéder au remboursement forfaitaire des soins dispensés hors d'un Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou la Suisse à un assuré social ou ayant droit d'assuré social, lorsque celui-ci aura établi qu'il ne pouvait recevoir sur le territoire français les soins appropriés à son état. Les caisses d'assurance maladie réexaminent la situation en fonction de l'état de santé du patient et de l'offre de soins disponible à la date des soins, en France ou dans un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou en Suisse.

Article R332-3 - Modifié par Décret n°2014-516 du 22 mai 2014 - art. 1
Les soins dispensés aux assurés sociaux ou à leurs ayants droit qui s'avèrent médicalement nécessaires au cours d'un séjour temporaire dans un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou en Suisse font l'objet, en cas d'avance de frais, d'un remboursement par les caisses d'assurance maladie dans les conditions prévues dans l'Etat de séjour ou, en cas d'accord de l'assuré social, dans les conditions prévues par la législation française, sans que le montant du remboursement puisse excéder le montant des dépenses engagées par l'assuré et sous réserve des adaptations prévues aux articles R. 332-4 à R. 332-6.

Article R332-4 - Modifié par Décret n°2014-516 du 22 mai 2014 - art. 1
I.-Les caisses d'assurance maladie ne peuvent procéder que sur autorisation préalable au remboursement des frais de soins dispensés aux assurés sociaux et à leurs ayants droit dans un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou en Suisse, dans le cadre d'un déplacement aux fins de recevoir un traitement adapté, lorsque ces soins :

1° Impliquent le séjour du patient concerné dans un établissement de soins pour au moins une nuit ; ou

2° Nécessitent le recours aux infrastructures ou aux équipements médicaux hautement spécialisés et coûteux, qui figurent sur une liste établie par arrêté des ministres chargés de la sécurité sociale et de la santé.

II.-L'autorisation mentionnée au I ne peut être refusée lorsque les conditions suivantes sont réunies :

1° La prise en charge des soins envisagés est prévue par la réglementation française ;

2° Ces soins sont appropriés à l'état de santé du patient ;

3° Un traitement identique ou présentant le même degré d'efficacité ne peut pas être obtenu en France dans un délai acceptable sur le plan médical, compte tenu de l'état de santé actuel du patient et de l'évolution probable de son affection.

L'assuré social adresse la demande d'autorisation à sa caisse d'affiliation. La décision est prise par le contrôle médical. Elle doit être notifiée dans un délai compatible avec le degré d'urgence et de disponibilité des soins envisagés et au plus tard deux semaines après la réception de la demande de l'intéressé ou, le cas échéant, de la demande de l'institution de l'Etat de résidence. En l'absence de réponse à l'expiration de ce dernier délai, l'autorisation est réputée accordée.

Les décisions de refus sont dûment motivées et susceptibles de recours dans les conditions de droit commun devant le tribunal des affaires de sécurité sociale compétent. Toutefois, les contestations de ces décisions, lorsqu'elles portent sur l'appréciation faite par le médecin-conseil de l'état du malade, du caractère approprié à son état des soins envisagés ou du caractère identique ou d'un même degré d'efficacité du ou des traitements disponibles en France, sont soumises à expertise médicale dans les conditions prévues par le chapitre Ier du titre IV du livre Ier du présent code.

III.-Ces soins sont soumis aux mêmes règles de remboursement que celles prévues par l'article R. 332-3.

Les soins autres que ceux mentionnés au I du présent article qui sont dispensés dans un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ne sont pas soumis à autorisation préalable et sont remboursés aux assurés sociaux dans les mêmes conditions que si les soins avaient été reçus en France, sous réserve que leur prise en charge soit prévue par la réglementation française.

Article R332-5 - Modifié par Décret n°2014-516 du 22 mai 2014 - art. 1
Des conventions passées entre les organismes de sécurité sociale et certains établissements de soins établis dans un Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen ou la Suisse peuvent, après autorisation conjointe du ministre chargé de la sécurité sociale et du ministre chargé de la santé, ou de l'agence régionale de santé compétente, prévoir les conditions de séjour dans ces établissements de malades assurés sociaux ou ayants droit d'assurés sociaux qui ne peuvent recevoir en France les soins appropriés à leur état, ainsi que les modalités de remboursement des soins dispensés.

Les assurés sociaux qui bénéficient de ces conventions sont dispensés, lorsqu'il s'agit de soins hospitaliers, d'autorisation préalable.

Article R332-6 - Modifié par Décret n°2011-2119 du 30 décembre 2011 - art. 3
Les frais d'examens de biologie médicale effectués par un laboratoire de biologie médicale établi hors de France sur le territoire d'un autre Etat membre de l'Union européenne ou partie à l'accord sur l'Espace économique européen, à partir des échantillons biologiques prélevés en France, sont remboursés, dans les conditions prévues aux articles L. 162-1-7 et L. 162-14-1, dès lors que ce laboratoire satisfait aux conditions prévues par l'article L. 6221-4 du code de la santé publique.

Bonjour à tous,
Demeurant à Krabi,je suis entrain de me renseigner pour obtenir une assurance Thai,ce qui apparemment est possible et beaucoup moins onéreuse que nos françaises (près de 200€ pour une couverture moyenne!).
Je vous tiendrai au courant de ma démarche.
Bonne journée

Excusez pas d'age limite (et non date) chez Humanis

nours52 a écrit:

Bonjour à tous,
Demeurant à Krabi,je suis entrain de me renseigner pour obtenir une assurance Thai,ce qui apparemment est possible et beaucoup moins onéreuse que nos françaises (près de 200€ pour une couverture moyenne!).
Je vous tiendrai au courant de ma démarche.
Bonne journée

Bonjour,
je suis retraité belge habitant à Chiang Mai, et le résultat de votre "enquête" sera certainement très intéressant. Actuellement, ma couverture santé auprès d'une compagnie d'assurance belge me coûte +/- 900 €/an. A prestations équivalentes, un prix plus "abordable" ne ferait pas de tort.
Merci d'avance pour votre information à venir.
Excellente journée
Benoît petitjean

Pas d'accord pour Humanis,je viens de prendre le pack senior et j'ai eu droit à un questionnaire car Humanis sous-traite à Wellcare.

Bonjour Benoit,

également très intéressé par votre "enquête"
au plaisir de vous lire prochainement et d'avance merci pour ce travail

CLAUDER a écrit:

Pas d'accord pour Humanis,je viens de prendre le pack senior et j'ai eu droit à un questionnaire car Humanis sous-traite à Wellcare.

Bonjour,

Voir la notice Humanis
http://www.lepack.fr/offre-retraites.html
qui précise  :
"Quand prennent effet les garanties ?
Immédiatement si votre adhésion au PACK Expat’CFE Senior prend le relais d’une garantie en cours et si vous adhérez dans les trois mois suivant votre départ de France.
Dans le cas contraire, vous devez nous retourner un questionnaire médical complété et un délai de carence est appliqué. Les frais résultant d’un accident sont pris en charge dès la date d’effet du contrat."

Je confirme, j'étais avant assuré par la MGS en France et j'ai souscrit au Pack Senior d'Humanis en arrivant en Thaïlande et je n'ai effectivement pas eu de questionnaire médical à remplir et pas de délai de carence appliqué.

Vous ne remplissiez peut-être pas ces conditions, d'où le questionnaire à remplir.

Cela dit, ont-ils appliqué des exclusions ?

Cordialement.

Alain

@julien,

il y a actuellement 3 postes différents qui traitent de la Santé et de l'assurance santé en Thaïlande.
Ce ne serait pas possible de regrouper ?

Oui, effectivement; il serait judicieux de les regrouper.