Remboursement CFE Actes biologie référentiel SS

Bonjour Sprex,

merci beaucoup pour ces documents, j'avais justement prévu de m'attaquer au problème et vous arrivez  à point nommé!

A chaque fois je que me suis penché sur un remboursement CFE j'ai trouvé des erreurs!
Par exemple pour un traitement compliqué et plus cher en Thaïlande qu'en France (il y en a beaucoup plus qu'on ne le croit) pour mon fils la CFE m'avait prévenu qu'il me rembourserait 100% de 820€ (100% du coût du traitement en France) la CFE a dans un premier temps remboursé 65% de 1153€= 720 (1153€ tarif en Thaïlande), puis le mois suivant 20% de 820€..j'ai du râler 3 fois avant d'obtenir le tarif officiel.
Je vais voir ce que me réserve le mois prochain!
Demain je m'attaque aux actes de biologie grâce à vous.

Bonsoir,
Si vous avez un descriptif de l'acte compliqué médicale ou traitement médicamenteux vous pouvez me le communiquer en PM je chercherai dans la table CCAM NAGP c'est un peu plus compliquée que le B mais on trouve le montant de pris en charge maxi
amicalement

Bonjour,

je vous remercie mais après bien des échanges avec la CFE j'ai fini par obtenir gain de cause et ils m'ont même promis avoir fait le nécessaire pour éviter toute nouvelle erreur à l'avenir. Il s'agit d'un traitement médicamenteux notoirement cher et pris en charge à 100% en France et les erreurs étaient assez simple à identifiées..
Le problème avec les actes de biologie c'est que souvent les hôpitaux en Thaïlande ne détaillent pas les dosages pratiqués sur les factures. Dans ce cas on est très mal remboursé par la CFE, ce que je comprends, mais maintenant je joins les résultats des l'analyses, ce qui ne se fait pas en France. Je vais voir grace à votre base de données comment rattraper les remboursements des 12 derniers mois.
Bien Cordialement