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Médecins " spécialistes " en Espagne

Nouvelle discussion

JACQUESDELACALA

Est-ce que parmi vous un retraité français ou belge, vivant comme moi à l'année, pourrait me dire si l'on peut consulter "gratuitement" un spécialiste comme un ophtalmo avec la carte SIP.
Je pose cette question car ce matin je suis allé au centre sanitarios publicos de salud et ils m'ont dit qu'avec ma carte SIP je ne pouvais avoir que les soins gratuits du docteur que pour des soins " normaux " mais pas pour des spécialistes. Quelqu'un a-t-il une réponse ou une explication à me donner?
Merci par avance
Jacques

Your Europe

Bonjour,

vous devriez obtenir le formulaire S1(europa.eu/youreurope/citizens/work/social-security-forms/index_fr.htm#s1form) de la part de votre assureur français ou belge. Celui-là vous donnera le plein accès au système d'assurance de maladie en Espagne, tout en restant assuré dans votre pays d'origine. Vous pouvez trouver plus d'informations ici (europa.eu/youreurope/citizens/health/when-living-abroad/health-insurance-cover/index_fr.htm) ou si vous n'êtes pas sûr contacter le point de contact national (europa.eu/youreurope/citizens/health/planned-healthcare/get-more-info/index_fr.htm) espagnol.

mariejo61

y "estar inscritos en el Registro Central de Extranjeros". imprimé EX 18

Giel358

Bonjour Jacques,

Pour synthétiser les deux réponses que vous avez reçues,...
Etes-vous résident permanent (en ordre administrativement) ou "touriste longue durée" ?
Dans le premier cas, vous avez accès aux mêmes services que les locaux. L'ophtalmologie existe dans la chaîne de la Sécurité sociale mais n'offre qu'un service de base.
Dans le second cas, vous avez accès à la Sécurité sociale, grâce à votre Carte européenne d'assistance médicale (CEAM) que vous remet votre bureau de Sécurité sociale en France avant tout déplacement en UE et EEE. Cette carte ne donne droit qu'aux soins de base (une maladie contractée lors du séjour) et certainement pas des traitements récurrents.

Pour être en ordre avec la Sécurité sociale espagnole, vous devez présenter, parmi d'autres, le formulaire S1 (pour vous et les personnes à votre charge) au bureau local de la Sécurité sociale. Ce document S1 ne vous sera remis que lorsque vous aurez prouvé ne plus être inscrit au Registre de la population en France.

En attendant, il vous reste la solution d'une visite payante et en espérer le remboursement en France selon les tarifs en vigueur.

Giel358

mariejo61

Giel358 a écrit:

Bonjour Jacques,

Pour synthétiser les deux réponses que vous avez reçues,...
Etes-vous résident permanent (en ordre administrativement) ou "touriste longue durée" ?
Dans le premier cas, vous avez accès aux mêmes services que les locaux. L'ophtalmologie existe dans la chaîne de la Sécurité sociale mais n'offre qu'un service de base.
Dans le second cas, vous avez accès à la Sécurité sociale, grâce à votre Carte européenne d'assistance médicale (CEAM) que vous remet votre bureau de Sécurité sociale en France avant tout déplacement en UE et EEE. Cette carte ne donne droit qu'aux soins de base (une maladie contractée lors du séjour) et certainement pas des traitements récurrents.

Pour être en ordre avec la Sécurité sociale espagnole, vous devez présenter, parmi d'autres, le formulaire S1 (pour vous et les personnes à votre charge) au bureau local de la Sécurité sociale. Ce document S1 ne vous sera remis que lorsque vous aurez prouvé ne plus être inscrit au Registre de la population en France.

En attendant, il vous reste la solution d'une visite payante et en espérer le remboursement en France selon les tarifs en vigueur.

Giel358


merci pour la synthèse
voilà tout est dit; :top:
il suffit juste de choisir "être ou ne pas être RESIDENT" :)
juste un petit rajout : la notion de registre de la population n'existe pas en France.

cathycats

Bonsoir,
Jacques parles de la carte SIP , donc il est bien résident permanent et en règle.
Normalement c'est le généraliste qui vous envoi, si nécessaire, à un spécialiste de la sécurité sociale et l'ophtamologie en fait partie.
Cordialement

Giel358

Bonsoir Cathycats,

Désolé mais en Andalousie, les résidents permanents ne possèdent pas de carte SIP mais bien une TSI (Tarjeta Sanitaria Individual). Je viens de faire un saut sur le site de la Generalidad Valenciana pour découvrir cette carte SIP qui ne ressemble en rien à celle distribuée en Andalousie... mais il est vrai que la Sécurité sociale est matière régionalisée.

Comme vous l'écrivez, rien ne s'oppose donc à ce que Jacques puisse consulter l'ophtalmologue moyennant l'accord préalable de son médecin généraliste de référence.

Bonne soirée

Giel358

cathycats

Bonsoir,
Merci Giel, je découvre depuis peu les règles et normes de la sécurité sociale espagnole sur d'autres régions et déplore qu'elles soient pas pas identiques sur tout le continent, encore des conflits territoriaux ?

Giel358

Eh oui, Cathycats,... Je n'irai pas jusqu'à utiliser le terme "conflit" mais les régions tentent d'avoir de plus en plus d'autonomie. savez-vous, par exemple, que le "Dia de Andalucía" (28 février) commémore le référendum de 1977 sur l'indépendance. Le "Oui" l'avait emporté mais tout est resté en l'état. Aujourd'hui, ne subsistent que quelques associations - plus culturelles que politiques - pour vanter l'identité andalouse.

Pour en revenir à ce qui nous occupe, j'ai lu, sur ce site, que les pensionnés de la Communauté de Valencia devaient payer 10% des médicaments. Ici,en Andalousie, les pensionnés ne déboursent pas un cent quel que soit le type d'interventions.

Bonne journée

Giel358

Michele Giraldo

Vous confirmez donc que l'assurance maladie peut nous delivrer un formulaire en plus de notre carte Europeenne pour les soins medicaux.
Je suis belge et vie a Barcelone plus de 6 mois par an
Merci pou votre reponse.
Michele Giraldo

cathycats

Bonjour,
Oui ici à Alicante, les retraités paient 10% les médicaments et les ayants-droits comme moi doivent payés 40%  :(

Giel358

Bonjour Michele,

Non !
En matière de Sécurité sociale, vous ne pouvez être confrontée qu'à une des deux possibilités suivantes :
- Vous êtes légalement domiciliée en Belgique. Seule, votre Carte européenne d'assistance médicale (CEAM) couvrira toute intervention médicale (de base = soins urgents) dans le secteur public.
- Vous êtes légalement domiciliée à Barcelona (résidente permanente) et dans ce cas, votre mutuelle belge vous délivrera un formulaire S1 qui vous permettra d'obtenir votre "Tarjeta Sanitaria Individual" (qui porte peut-être un autre nom en Catalogne) et ainsi bénéficier des mêmes services que les locaux.
C'est l'un ou l'autre. Pas le cumul des deux !

Bonne journée

Giel358

Giel358

Cathycats,

L'Andalousie est donc plus avantageuse puisque mon épouse et mon fils - ayant-droits à ma charge - sont au même régime que le mien... pas un cent pour quoi que ce soit... dans le secteur public.

Giel358

mariejo61

Parcours pour obtenir les soins avec Généraliste et Spécialistes  à Torrevieja
1) au "centro de salud" , sur présentation de la CEAM, padron... j'ai eu la carte SIP "Generalitat Valenciana"
    documento de inclusion en SIP - (Tarjeta Sanitaria Euroea escaneada) qui a une validité de 6 mois.
    Ceci permet la consultation d'un généraliste et la pharmacie.

2) Ensuite prendre rdv ( par tel ou internet) au INSS Torrevieja  calle Urbano Arregui, 8 03185 - Torrevieja,
    Le jour du rdv, Il faut présenter la carte de résident, le padron, le NIE, le S1 original , passeport ou carte d'identité ce     
    qui permettra d'obtenir le n° de sécu et la carte sanitaire (équivalent de notre carte vitale) et donc des soins avec
     spécialistes etc...
voilà pour mon expérience à Torrevieja

Giel358

Bonsoir Mariejo,

A peu de chose près, le même parcours qu'en Andalousie.
Cependant, nous ne recevons pas de carte SIP temporaire. En attendant de recevoir la Tarjeta Sanitaria Individual, la CEAM ouvre les portes des soins de base et d'urgence... du secteur public.

Une question. Vous parlez de "carte de résident"... mais elle n'existe plus pour les membres de l'UE et de l'EEE depuis novembre 2008. Avez-vous toujours une carte de résident ?

Bonne nuit

Giel358

mariejo61

Giel358 a écrit:

Bonsoir Mariejo,

A peu de chose près, le même parcours qu'en Andalousie.
Cependant, nous ne recevons pas de carte SIP temporaire. En attendant de recevoir la Tarjeta Sanitaria Individual, la CEAM ouvre les portes des soins de base et d'urgence... du secteur public.

Une question. Vous parlez de "carte de résident"... mais elle n'existe plus pour les membres de l'UE et de l'EEE depuis novembre 2008. Avez-vous toujours une carte de résident ?

Bonne nuit

Giel358


bonsoir Giel358
eh bien il s'agit d'une carte verte de la taille d'une carte bancaire...
c'est le document que est remis lorsque l'on fait la "residencia" avec le EX18
l'intitulé est "certificado de registro de ciudadano de la union" remis par le commissariat de police.
Ce matin, à l'INSS, on m'a demandé la "tarjeta de residente"
j'en conclue qu'il s'agit de la carte de résident qui normalement n'existe plus...
bonne nuit
Marie-jo

Giel358

Bonjour Mariejo,

D'accord !
Juste une question de dénomination.
Une première carte de résident - qui existe toujours pour les citoyens hors UE et EEE - a une validité de cinq ans. Une procédure permet ensuite d'obtenir la carte définitive.
La carte dont vous parlez est récente (2012). Je ne la possède d'ailleurs pas. Avant cette date, nous recevions un document format A4, vert lui aussi et avec les armoiries espagnoles en filigrane,... mais peu pratique à l'usage. C'est le document que je présente quand on me réclame le NIE.
Voici peu, quand j'ai demandé à pouvoir remplacer ma feuille par cette carte plus pratique, il m'a été répondu que ce n'était pas nécessaire... tant que le document était en bon état. Dont acte.
Je dispose aussi d'un autre document, format A4 et blanc sans fioritures, avec mon numéro de NIE, reçu voici plusieurs années, alors que je n'étais pas encore résident permanent. Il a moins de poids devant les autorités.

Bonne journée.

Giel358

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