Couverture Santé pour expatrié à mi temps

Charles160645 a écrit:

Bonjour,
Etant retraité j'ai choisi de partir avec mon conjoint  183 jours par par an au Portugal et nous nous sommes enregistrés en résidence principale. Nous nous posons des questions sur la couverture santé; Nous avons la carte européenne délivrée par la CPAM. Une autre option est de s'enregistrer à la sécurité sociale Portugaise avec les imprimés E121/S1. J'aimerais avoir les opinions de personnes ayant eu les mêmes questions que nous et qui les ont résolues.
Pour le moment ne parlant pas Portugais "fluently" nous avons fait installer une petite parabole plate pour recevoir gratuitement la TNT de france et je suis à disposition pour informer toute personne qui le souhaiterait.

Bonne journée à tous

Bonjour
Nous sommes au Portugal depuis décembre. Nous pensions pouvoir garder notre mutuelle en France mais les mutuelles ne reconnaissent pas le statut RNH et nous considère comme expatriés et de ce fait ils m ont résilié. Je cherche une mutuelle qui nous couvre sur la France et le Portugal. Bien sûr il faut faire les démarches pour avoir la sécurité sociale portugaise.
Bonne journée
Daniel

Bonjour,
Etant retraité j'ai choisi de partir avec mon conjoint  183 jours par par an au Portugal et nous nous sommes enregistrés en résidence principale. Nous nous posons des questions sur la couverture santé; Nous avons la carte européenne délivrée par la CPAM. Une autre option est de s'enregistrer à la sécurité sociale Portugaise avec les imprimés E121/S1. J'aimerais avoir les opinions de personnes ayant eu les mêmes questions que nous et qui les ont résolues.
Pour le moment ne parlant pas Portugais "fluently" nous avons fait installer une petite parabole plate pour recevoir gratuitement la TNT de france et je suis à disposition pour informer toute personne qui le souhaiterait.

Bonne journée à tous

L'inscription avec le S1 n'est pas une option mais est obligatoire.
La carte CPAM ne vous sert à rien  ni en France ni au Portugal si vous êtes inscrit ici au Portugal Comme expat.
Vyo

Bonjour
Nous sommes au Portugal depuis décembre. Nous pensions pouvoir garder notre mutuelle en France mais les mutuelles ne reconnaissent pas le statut RNH et nous considère comme expatriés et de ce fait ils m ont résilié. Je cherche une mutuelle qui nous couvre sur la France et le Portugal. Bien sûr il faut faire les démarches pour avoir la sécurité sociale portugaise.
Bonne journée
Daniel

Si vous avez obtenu le statut RNH c'est que vous avez fait les démaches pour être expatrié et que vous êtes inscrit ici.
Vous devez vous inscrire à la sécu ici avec le S1.
Il n'existe pas de mutuelle qui vous couvrira dans les deux pays, mais si vous êtes en ordre avec la France et que vous avez fait les démarches ici vous êtes couvert  et lorsque vous retournez en France en tant que touriste vous êtes couvert aussi.
Vous pouvez souscrire ici une assurance soins de santé (très cher) ou vous inscrire à une forme de mutuelle avec cartao de discount.
Vous pouvez adhérer à la CFE (très cher).
Cela a été débattu maintes fois sur ce blog.
Bien à vous
Vyo

Bonjour,
Etant retraité j'ai choisi de partir avec mon conjoint  183 jours par par an au Portugal et nous nous sommes enregistrés en résidence principale. Nous nous posons des questions sur la couverture santé; Nous avons la carte européenne délivrée par la CPAM. Une autre option est de s'enregistrer à la sécurité sociale Portugaise avec les imprimés E121/S1. J'aimerais avoir les opinions de personnes ayant eu les mêmes questions que nous et qui les ont résolues.
Pour le moment ne parlant pas Portugais "fluently" nous avons fait installer une petite parabole plate pour recevoir gratuitement la TNT de france et je suis à disposition pour informer toute personne qui le souhaiterait.

Bonne journée à tous

C'est plus de 183 jours
Vyo

Attention, il n'y a pas d'expatrié à mi temps.
Où alors, c'est nouveau, ça vient de sortir.
Ou vous vivez en France ou vous vivez au Portugal sinon c'est de gros ennuis dans quelques années.
On doit choisir.
On ne peut pas avoir le beurre et l'argent du beurre avec l'espoir en prime du sourire de la crémière.
Vyo

Vyo, auriez-vous une idée, une fourchette, du prix mensuel d'une mutuelle (santé) de base portugaise, celle qui rembourse la différence entre le prix payé et ce que rembourse la sécurité sociale (sauf pour les lunettes, dents, suppléments de chirurgie...), si tant est que la sécurité sociale portugaise rembourse déjà quelque chose car il m'a semblé comprendre qu'elle ne remboursait pas les médicaments, par exemple.
Et je vous avoue que je n'ai pas bien compris : est-ce payant de s'inscrire à la sécurité sociale portugaise ?
(désolée à l'avance si c'est une énormité, je préfère reformuler afin de mémoriser les bonnes informations)
J'ai essayé un devis en ligne avec Mu*****re, mais les propositions vont de 180 euros pas an à 195 euros par... mois 

Vyo, auriez-vous une idée, une fourchette, du prix mensuel d'une mutuelle (santé) de base portugaise, celle qui rembourse la différence entre le prix payé et ce que rembourse la sécurité sociale (sauf pour les lunettes, dents, suppléments de chirurgie...), si tant est que la sécurité sociale portugaise rembourse déjà quelque chose car il m'a semblé comprendre qu'elle ne remboursait pas les médicaments, par exemple.
Et je vous avoue que je n'ai pas bien compris : est-ce payant de s'inscrire à la sécurité sociale portugaise ?
(désolée à l'avance si c'est une énormité, je préfère reformuler afin de mémoriser les bonnes informations)
J'ai essayé un devis en ligne avec Mu*****re, mais les propositions vont de 180 euros pas an à 195 euros par... mois 

Renseignements concernant les procédures en cas de visites médicales
Ce qui suit, n’est valable que pour ceux qui sont en ordre de sécurité sociale au Portugal, pour cela il faut :
1. S'inscrire à la sécurité sociale portugaise avec le S1 (en provenance de votre mutuelle français ou belge), vous pourrez ensuite gérer sur internet (c'est gratuit et pris en charge par votre pays d'origine).
2. S’inscrire au centre de santé de votre domicile.
3. Prendre rendez-vous pour une visite médicale (5 euros) et demander un médecin qui parle français (si possible). Celui-ci devient votre médecin de famille.
4. Si besoin de renouvellement d’ordonnance, faire un petit mot poli au docteur et y adjoindre un morceau de la boite de médicament qu’il vous faut et que ce médecin vous a déjà prescrit lui-même (ce qui est logique). (3 euros).
5. Les rendez-vous au centre de santé peuvent se prendre de vive voix sur place, par téléphone ou par internet (c’est le pied).

Le centre de santé vous donne aussi accès un service d’urgence (10 euros) à certaines heures et des services de soins (exemple : post opératoire, soins d’une plaie etc…)
Vous pouvez-vous rendre aux urgences par vous-même ou par ambulance.
Les services sont très compétents et vous êtes bien soigné.
Si des analyses sont prescrites vous avez le choix du laboratoire et vous paierez très peu si ce dernier est en accord avec la sécurité sociale portugaise. Exemple: un check up complet, radio des poumons (1.30 euros), échographie abdominale (4 euros). Analyse d’urine, analyse des selles et prise de sang : 14.45 euros).
Si des médicaments sont prescrits ; ce sont toujours des génériques et c'est à vous de demander des  autres  à la pharmacie. Les médicaments ne sont pas chers.
Parallèlement à ça vous pouvez souscrire une assurance privée ou opter pour un cartao de saude  d’un organisme privé.
Assurance privée : pour tous les goûts et toutes les bourses : de la 2 cv à La Rolls-Royce et un nombre énorme d’options. A vous de chercher sur internet (Assurances portugaises ou européennes).
Cartao de saude : Un choix énorme : En général les prix de consultation et soins sont réduit de moitié, ex : un spécialiste 65 euros, avec le cartao : 35 euros ( c’est pas cher, et la santé n’a pas de prix) . Les toubibs et le personnel sont très compétents et attentionnés et les visites ne sont pas bâclées. Lorsqu’un médicament est prescrit par un spécialiste vous pouvez en informer votre médecin de famille qui se fera un plaisir de le renouveler à votre demande comme expliqué plus haut.
Les rendez-vous, lorsque vous possédez un cartao de saoude se font en 24 heures et vous pouvez même avoir des premiers conseils par téléphone et facultativement suite à cette consultation avoir un déplacement de médecin à domicile (tout ceci dans le privé).
Si vous allez en urgence dans le privé vous êtes pris en charge immédiatement, par un personnel soignant qui va ; suivant votre état faire appel à un spécialiste qui sera là dans l’heure.
Encore une fois, ce spécialiste va vous examiner (il peut être votre spécialiste de votre choix, si il est votre soignant d’habitude) et vous prescrire des médicaments renouvelables par le centre de santé.
En conclusion, les services de santé sont très variés et c’est parfois un peu compliqué, je vous le concède mais vous n’êtes plus en France ni en Belgique et le Portugal à ses propres façons de fonctionner ; c’est à nous à nous adapter et ce dans tous les domaines.
Mais croyez-moi, ça travail et je n’ai jamais vu, comme en Belgique,  un médecin jouer sur Facebook alors que la salle des urgences était pleine.
Attention malgé tout le privé est cher et ne soigne pas tout.
Il faut parfois se rendre dans une grande ville (ex: Lisbonne) pour y être soigné dans le public.
Certaines maladie sont prises en charge complètement.
D'où l'obligation et la nécessité de s'inscrire à la sécurité sociale Portugaies (cela a déjà été débattu un grand nombre de fois sur le blog).

Allez ! A votre santé et n’abusez pas au moindre bobo, essayez aussi les plantes et les remèdes de grand-mère et écoutez les vieux sages portugais, vous apprendrez une foule d’informations que vous ne pouvez même pas imaginer.
Prenez soins de vous.
Vyo

  MERCI Vyo ! 

Bonjour monsieur et merci de votre réponse et dans ce cas une fois être inscrit au Portugal avec le formulaire E121/S1 à qui devrais envoyé les demandes de prises en charge remboursement de frais médicaux?
Hier j'ai trouvé un explicatif que je vais rechercher et vous l'envoyer pour avis.
Bien cordialement
Jean Claude Duflo

Bonjour monsieur et merci de votre réponse et dans ce cas une fois être inscrit au Portugal avec le formulaire E121/S1 à qui devrais envoyé les demandes de prises en charge remboursement de frais médicaux?
Hier j'ai trouvé un explicatif que je vais rechercher et vous l'envoyer pour avis.
Bien cordialement
Jean Claude Duflo

Bonjour,
Vous n'avez rien à envoyer et quand vous payez quelque chose; c'est le ticket modérateur (pas de remboursement, mais les sommes sont modiques et parfois mêmes ridicules). Modiques pour nous expat, cela s'entend. pour les Portugais cela peut parfois représenter beaucoup. Tout ceci dans le cadre de la sécurité sociale et du système de santé public.
Si vous n'êtes pas RNH vous pourrez déduire ces frais.
Vyo

Bonsoir Monsieur,
pour faire suite à mon précédent message:



Vous partez vivre votre retraite en EuropeVersion imprimableEnvoyer cette page à un amiArticle mis à jour le 6 août 2014
Vous être retraité du régime français de sécurité sociale et allez résider de façon permanente en Europe dans un État membre de l'Union européenne/Espace économique européen (UE/EEE) ou en Suisse.

Liste des États membres de l'UE/EEE :
Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne (y compris les îles Baléares et Canaries), Estonie, Finlande, France (métropole, Guadeloupe, Martinique, Guyane française, La Réunion), Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal (y compris les archipels de Madère et des Açores), République tchèque, Roumanie, Royaume-Uni (Angleterre, Écosse, Pays de Galles, Irlande du Nord, Gibraltar), Slovaquie, Slovénie, Suède.

Pensez à informer votre caisse d'Assurance Maladie et votre caisse de retraite de votre départ et de votre nouvelle adresse à l'étranger.
À noter : vous n'êtes pas dans l'obligation de restituer votre carte Vitale lors de votre départ.

La prise en charge des soins médicaux dans le nouveau pays de résidence
Avant votre départ de France, demandez le formulaire E 121/S1 à votre caisse de retraite.
Une fois sur place, ce document vous permettra de vous inscrire auprès de l'organisme de sécurité sociale de votre lieu de résidence. Vous bénéficierez de la prise en charge de vos soins médicaux selon la législation et les formalités en vigueur dans ce pays.

À noter :

Le formulaire E 121/S1 est individuel et nominatif. Si d'autres membres de votre famille vous accompagnent, un formulaire E 121/S1 doit être établi pour chacun d'entre eux.
Votre caisse d'Assurance Maladie en France reste compétente pour la prise en charge de tous les soins médicaux reçus ultérieurement lors de vos séjours temporaires en France et à l'étranger. C'est également elle qui reste compétente pour vous délivrer, à votre demande, une carte européenne d'assurance maladie (CEAM).
En cas de séjour temporaire en France
Vous retrouvez l'intégralité de vos droits à l'assurance maladie.
Pour cela, vous devez vous adresser soit à la caisse d'Assurance Maladie à laquelle vous étiez affilié en dernier lieu en France, soit auprès de celle du département où se situe votre caisse de retraite. À défaut, vous pouvez vous adresser à la caisse d'Assurance Maladie de votre lieu de séjour.
Vous bénéficiez de la prise en charge de vos soins médicaux selon la législation et les formalités en vigueur ; vous pouvez également utiliser votre carte Vitale si vous avez choisi de ne pas la restituer lors de votre départ.
Si vous faites l'avance des frais médicaux, demandez leur remboursement à la caisse d'Assurance Maladie désignée selon les modalités ci-dessus.

En cas de séjour temporaire dans un pays de l'UE/EEE ou en Suisse (autre que le pays de résidence)
Avant votre départ, pensez à vous procurer la CEAM.
La CEAM atteste de vos droits à l'assurance maladie. Elle est individuelle et nominative. Chaque membre de votre famille doit avoir la sienne, y compris vos enfants de moins de 16 ans. Aucun document n'est à fournir lors de votre demande.
Les cartes délivrées à compter du 1er juillet 2014 sont valables 2 ans maximum. La durée de validité de votre CEAM ne pourra toutefois pas excéder la durée de vos droits à l'assurance maladie.

Au minimum 15 jours avant votre départ, demandez votre CEAM à votre caisse d'Assurance Maladie en France :

par internet : connectez-vous sur votre compte ameli / rubrique « Mes demandes » ;
par téléphone : composez le +33 811 70 3646 (tarif variable selon l'opérateur téléphonique) depuis l'étranger ou le 36 46 (prix d'un appel local sauf surcoût imposé par certains opérateurs) depuis la France métropolitaine.
Si votre départ a lieu dans moins de 15 jours, votre caisse d'Assurance Maladie vous délivrera un certificat provisoire de remplacement valable trois mois. Il atteste de vos droits à l'assurance maladie et vous pourrez l'utiliser dans les mêmes conditions que la CEAM.

En cas de soins médicaux pendant votre séjour
Pour attester de vos droits à l'assurance maladie, présentez votre CEAM. Vous bénéficierez de la prise en charge de vos soins médicaux selon la législation et les formalités en vigueur dans ce pays :

soit vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux ;
soit vous devez faire l'avance des frais médicaux et vous vous faites rembourser sur place, par l'organisme de sécurité sociale de votre lieu de séjour.
En l'absence de CEAM ou si vous avez dû faire l'avance des frais médicaux et que vous n'avez pas demandé leur remboursement sur place, vous pourrez éventuellement être remboursé : pensez à conserver les factures acquittées et les justificatifs de paiement et adressez-les, accompagnés du formulaire S3125 « Soins reçus à l'étranger - déclaration à compléter par l'assuré » (disponible ci-dessous en téléchargement) à votre caisse d'Assurance Maladie en France.
Vous serez remboursé sur la base des tarifs en vigueur de la sécurité sociale française et dans la limite des dépenses engagées.

En cas de séjour temporaire dans un autre pays (hors UE/EEE/Suisse)
En cas de soins médicaux pendant votre séjour, vous devrez régler vos frais médicaux sur place.
Pensez à conserver les factures acquittées et les justificatifs de paiement et adressez-les, accompagnés du formulaire S3125 « Soins reçus à l'étranger - déclaration à compléter par l'assuré » (disponible ci-dessous en téléchargement) à votre caisse d'Assurance Maladie en France (cf. « En cas de séjour temporaire en France » ci-dessus).
Vous serez remboursé sur la base des tarifs forfaitaires français en vigueur.

Bonjour monsieur et merci de votre réponse et dans ce cas une fois être inscrit au Portugal avec le formulaire E121/S1 à qui devrais envoyé les demandes de prises en charge remboursement de frais médicaux?
Hier j'ai trouvé un explicatif que je vais rechercher et vous l'envoyer pour avis.
Bien cordialement
Jean Claude Duflo

Vous avez posté un texte très intéressant mais attention de ne pas confondre, séjour temporaire dans lequel, en cas de frais médicaux, vous devez envoyer les factures payées ou non en France et statut d'expatrié vivant ici sous le régime de sécu portugaise avec le S1 et dans lequel  cas  vous n'êtes plus touriste.
Vyo

D'après ce que les gens me disent si nous consultons au Portugal les sommes demandées par les médecins sont conséquentes ?

Dans ce cas lorsque je suis moins de 6 mois en France je dois envoyer mes consultations au Portugal?

D'après ce que les gens me disent si nous consultons au Portugal les sommes demandées par les médecins sont conséquentes ?



5 €
Vyo

Dans ce cas lorsque je suis moins de 6 mois en France je dois envoyer mes consultations au Portugal?

Quand vous êtes expatrié au Portugal vous pouvez retourner en France pour vous faire soigner ou y aller en tant que touriste et là la sécu Française va vous couvrir comme si vous étiez toujours en France à condition d'être en ordre de cotisation (française). Ce n'est que lorsque vous allez dans un autre pays de EU (pas le Portugal puisque vous y êtes domicilié, pas la France puisque par convention vous conserver vos droits) que vous avez besoin de la carte de santé Européenne. Qui vous sera toujours délivrée par la France.
Vyo