L’accès aux soins de santé sera sans doute l'une de vos principales préoccupations si vous avez décidé de partir vivre à l’étranger, seul ou en famille. Une assurance santé privée peut s’avérer nécessaire, voire obligatoire, dans certains cas. Expat.com fait le point sur la performance des système de santé des destinations phares d'expatriation selon une étude réalisée par le Commonwealth Fund.
L'étude met en lumière les forces et faiblesses de 11 pays dits « riches » et développés. En tête de liste, l'on retrouve le Royaume-Uni pour son National Health Service, l'Australie pour l'efficacité du système Medicare, ainsi que les Pays-Bas pour l'offre d'assurances santé. Les États-Unis, pour leur part, se classent au dernier rang en raison de la complexité du système de santé, suivant le Canada et la France.
Le NHS du Royaume-Uni
Le Royaume-Uni possède le système de santé le plus performant du monde appelé le National Health Service (NHS). Les soins de santé dispensés par les hôpitaux publics sont de très bonne qualité, même si les délais d'attente peuvent être assez longs, particulièrement à Londres, ce qui est également le cas aux États-Unis. Il est intéressant de noter que le système de santé universel dont dispose le Royaume-Uni est entièrement géré par le gouvernement britannique qui s'efforce d'assurer le maintien du niveau.
En vous installant au Royaume-Uni en tant que résident, vous devenez automatiquement éligible au NHS au même titre que les Britanniques, ce qui vous donne accès gratuitement aux soins de santé dans les établissements publics. En revanche, il existe quelques exceptions, notamment les soins dentaires et optiques qui ne sont pas pris en charge. De plus, les médicaments prescrits nécessitent une participation forfaitaire. Ainsi, nombreux sont les ressortissants étrangers qui préfèrent également souscrire une assurance santé complémentaire pour avoir recours aux soins de santé privé.
Le Medicare australien
Comme le Royaume-Uni, l'Australie peut également se targuer de disposer d'un système de sécurité sociale complet, appelé Medicare. Il est bon de savoir que le Medicare est entièrement financé par les impôts en Australie, ce qui garantie une couverture non seulement pour les citoyens australiens mais également pour les résidents permanents ainsi que les ressortissants de la Nouvelle-Zélande, du Royaume-Uni, de la Suède, de la Finlande, des Pays-Bas, d'Italie, de Malte et d'Irlande suivant un accord en ce sens. Vous y serez également éligible après avoir vécu au moins deux ans en Australie. Le Medicare offre donc une prise en charge pour plusieurs prestations, dont les consultations chez un médecin généraliste ou spécialiste, ainsi que différents types de chirurgie prescrits par des spécialistes.
L'assurance santé hollandaise
Bien que réputés pour être chers, les soins médicaux dispensés aux Pays-Bas sont connus pour être parmi les meilleurs au monde. Contrairement au Royaume-Uni et à l'Australie, le système de santé hollandais dépend largement des assureurs privés en termes de financement. Le Ziekenfonds fait référence au système de santé public tandis que le Particuliere Ziektekostenverzekering, une assurance santé privée, est destiné aux personnes touchant un salaire élevé.
Il est intéressant de noter que les assureurs néerlandais sont principalement financés par la population à travers les primes et impôts. Les ressortissants étrangers doivent, en revanche, souscrire une assurance santé privée pour être éligible au permis de résidence, sauf s'ils disposent déjà d'une couverture dans leur pays d'origine ayant un accord réciproque avec les Pays-Bas en ce sens.
Nouvelle-Zélande : protection pour tous
Comme l'Australie, la Nouvelle-Zélande peut se réjouir de son classement parmi les meilleurs au monde grâce à son système de santé ultra-performant. Tous les types de soins y sont disponibles, même si certains sont dispensés essentiellement par le service de santé public. Il est bon de savoir que les ressortissants étrangers titulaires d'un permis de résidence permanente peuvent y avoir accès gratuitement. Le système couvre le remboursement des soins à l'hôpital, en urgence, ainsi que le suivi de grossesse et la maternité, sans oublier les analyses médicales et la radiologie. Certains soins sont pris en charge en partie tandis que les visites médicales de routine et les soins dentaires ne sont pas couverts. Par ailleurs, plusieurs médicaments sont subventionnés par l'État tandis que ceux prescrits pour les enfants de moins de 6 ans sont gratuits.
La santé : une priorité pour la Norvège
Le Folketrydgen, le système de santé norvégien, englobe les soins de santé à la fois publics et privés et est entièrement pris en charge par le gouvernement bien que chacun des comtés y apporte sa contribution en matière de gestion. C'est d'ailleurs pour cette raison qu'il fait partie des meilleurs systèmes de santé du monde. La Norvège possède de nombreux hôpitaux publics, ainsi que des établissements privés, tous offrant des soins de santé de très bonne qualité. Il est intéressant de noter que le gouvernement consacre un budget important au secteur des soins de santé, d'autant que celui-ci est financé par les impôts.
États-Unis : un système confus
Si vous avez décidé de tenter une nouvelle aventure aux États-Unis, il vaut mieux avoir en poche un contrat de travail solide comprenant la couverture des soins de santé. En effet, les soins de santé aux États-Unis peuvent être très onéreux, ce qui peut constituer un sérieux obstacle à votre projet, surtout si vous avez prévu de vous y installer en famille. Il est bon de savoir que le niveau des soins de santé dont vous bénéficierez dépendra largement de votre seuil de revenu. En d'autres mots, plus vous gagnez, plus vous débourserez pour accéder aux meilleurs soins de santé.
Cependant, le système de santé américain demeure l'un des plus efficaces au monde compte tenu du nombre d'établissements de santé publics et privés présents, sans oublier les équipements de pointe dont ils disposent, pour la plupart. En effet, le rapport démontre une certaine amélioration du niveau et de la qualité des soins de santé aux États-Unis au cours des dernières années, même si c'est loin d'être suffisant. En termes de coûts, les États-Unis ont dépensé 9,364 $ par personne en 2016 par rapport à 4 094 $ au Royaume-Uni.
D'une manière générale, l'accès aux soins de santé est toujours limité pour un grand nombre d'Américains, ce qui est d'ailleurs décrié depuis plusieurs années dans de nombreux rapports. Ils sont également nombreux à ne pas posséder de couverture santé, comparé aux citoyens d'autres pays riches et développés. Ce qui fait qu'un tiers des adultes sondés dans le cadre de cette étude avouent n'avoir ni pris de médicaments, ni consulté un médecin lorsqu'ils étaient malades, ni reçu des soins recommandés au cours de l'année écoulée en raison des frais à encourir.
